• Болит сердце ноет постоянно. Боль в сердце: какая бывает и как отличить? Причины внесердечного характера

    Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

    Где на самом деле расположено сердце

    Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

    • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
    • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

    Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

    • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
    • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
    • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

    Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

    Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

    Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

    1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
    2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
    3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

    Если болит в области сердца

    Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

    1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
    2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

    О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

    • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
    • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
    • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
    • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
    • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
    • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

    Кардиологические боли: какая боль сердечная?

    Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

    Стенокардия

    Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

    • возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
    • могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
    • после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
    • боль сдавливающая, пекущая;
    • локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
    • может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
    • снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

    Инфаркт миокарда

    Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

    Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

    • сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
    • не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
    • отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
    • боль волнообразно нарастает;
    • сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
    • на коже повсеместно выступает холодный пот.

    Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

    Перикардит

    Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

    • грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
    • колющего характера;
    • усиливается в положении лежа;
    • слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
    • длительная, во многих случаях проходит время от времени;
    • никуда не отдает;
    • не снимается нитроглицерином;
    • возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
    • сопровождаются слабостью, повышением температуры.

    Пролапс митрального клапана

    Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

    Характеризуется:

    • не интенсивной распирающей сердечной болью;
    • приступами учащенного сердцебиения;
    • перебоями в работе сердца;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • тошнота;
    • ощущение «кома» в горле;
    • повышенная потливость;
    • из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

    Расслаивающая аневризма аорты

    Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

    Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

    Боль при расслаивающей аневризме аорты:

    • сильная;
    • расположена за верхней частью грудины;
    • может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
    • может ощущаться во всей грудной клетке;
    • длится от нескольких часов до нескольких суток;
    • не снимается нитроглицерином;
    • может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

    Аортит

    Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

    • инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
    • аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
    • воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

    Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

    • давящие и жгучие боли в грудной клетке;
    • чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
    • отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
    • пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
    • артериальное давление может не определяться на одной руке.

    Эндокардит

    Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

    Другими признаками эндокардита являются:

    • подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
    • температура тела снижается и повышается без видимых причин;
    • лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
    • кожа бледная, может быть землистого цвета;
    • ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
    • если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
    • поражаются мелкие суставы кистей рук;
    • быстрое похудание;
    • периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

    Кардиомиопатия

    Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

    Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

    • одышкой;
    • усилением сердцебиения;
    • кашлем;
    • головокружением и обмороками;
    • отеками ног (см. );
    • повышенной утомляемостью.

    Пороки сердца

    Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

    Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

    Миокардит

    Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

    Миокардиодистрофия

    Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

    Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

    Гипертоническая болезнь

    Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

    Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

    Некардиологические заболевания

    Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

    Психоневрологические патологии

    Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями , которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

    • боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
    • приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
    • ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
    • боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
    • если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
    • характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
    • боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
    • можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
    • повышается чувствительность левого соска;
    • состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
    • во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
    • при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

    Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

    Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

    1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
    2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
    3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
    4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

    Боли при заболеваниях костно-мышечного аппарата и нервных окончаний

    Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

    Невралгия межреберных нервов

    Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

    Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

    Миозит межреберных мышц

    В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

    Лопаточно-реберный синдром

    В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

    Межлопаточный болевой синдром

    Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

    Воспаление реберных хрящей (хондрит) с левой стороны

    Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

    Синдром Титце

    Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

    Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

    Травмы, переломы, ушибы ребер

    Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

    Опухоль одного из ребер слева — остеосаркома

    Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

    Остеохондроз

    При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

    • ноющая;
    • постоянная;
    • меняет интенсивность при изменении положения тела;
    • усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

    Дополнительными симптомами становятся:

    • покалывание и онемение в левой руке,
    • слабость ее мышц,
    • может быть боль в левой руке,
    • которая имеет три варианта распространения:
      • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
      • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
      • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

    Остеопороз

    Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

    Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

    Грыжа межпозвоночного диска

    Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

    Проявляется грыжа болевым синдромом:

    • нарастающим постепенно;
    • усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
    • отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

    Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

    Фибромиалгия

    Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

    Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

    Мышечно-фасциальный синдром

    Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

    Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

    Когда причина – в заболевании одного из внутренних органов

    Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

    Заболевания легких

    1. Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
    2. Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
    3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
    4. Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
    5. Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
    6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
    7. Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

    Патологии средостения

    Их не очень много:

    • Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
    • Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
    • Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
    • Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

    Болезни органов живота

    Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

    1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
    2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
    3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
    4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
    5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
    6. Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

    Диагностика в зависимости от характеристики боли

    Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

    Ноющая боль

    Ноющая боль характерна для:

    • стенокардии;
    • миокардите;
    • кардионевроза;
    • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
    • сколиозе;
    • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
    • обострения панкреатита.

    Колющий характер болевого синдрома

    Колющая боль бывает при:

    • инфаркте миокарда;
    • перикардита;
    • кардионевроза;
    • гипертрофической кардиомиопатии;
    • нейроциркуляторной дистонии;
    • межреберной невралгии;
    • пневмонии;
    • плеврите;
    • туберкулезе;
    • опоясывающем лишае;
    • раке легкого или бронха.

    Давящий характер

    Давящая боль может быть проявлением:

    • стенокардии;
    • миокардита;
    • пролапса митрального клапана;
    • перикардита;
    • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
    • кардиомиопатии;
    • миокардиодистрофии;
    • опухоли сердца (например, миксоме);
    • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
    • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

    Если характер боли – резкий

    Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

    Если боль ощущается как «сильная»

    Сильные боли бывают при:

    • инфаркте миокарда;
    • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
    • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
    • тромбоэмболиях легочной артерии;
    • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
    • миокардите.

    Болевой синдром ощущается постоянно или большую часть времени

    Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

    Болевой синдром тупого характера

    Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

    • синдром передней грудной стенки;
    • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
    • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

    Острая боль в районе сердца

    Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

    Тянущая боль

    Она характерна для:

    • тромбоза;
    • нейро-циркуляторной дистонии;
    • стенокардии;
    • остеохондроза;
    • болезней желудочно-кишечного тракта.

    Болевой синдром жгучего характера

    Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

    Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

    Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

    1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
    2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
    3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
    4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
      • остеохондроз;
      • миозит межреберных мышц с левой стороны;
      • инфаркт миокарда;
      • стенокардия;
      • межлопаточный болевой синдром;
      • эндокардит;
      • пневмоторакс.
    5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
      • инфаркт миокарда;
      • пневмоторакс;
      • тромбоэмболия легочной артерии;
      • пневмония;
      • разрыв аневризмы аорты.
    6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
    7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
      • пролапса митрального клапана;
      • кардиомиопатии;
      • кардионевроза;
      • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

    Что делать при кардиалгиях

    Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

    • Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
    • Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
    • Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
    • Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
    • Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

    Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

    Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

    Ноющая боль в области сердца является причиной различных заболеваний. Не всегда ее появление свидетельствует о сердечной патологии. Однако при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза.

    Ноющие боли в области сердца могут возникать при кардиологических заболеваниях, патологии опорно-двигательного аппарата. Частой причиной кардиалгий также являются дисфункция нервной или пищеварительной системы, психогенные расстройства.

    Кардиологические

    Существует несколько причин, способных вызывать кардиогенные боли.

    Стабильная и прогрессирующая стенокардия. Основным этиологическим фактором этого заболевания является генерализованный атеросклероз. При закупорке просвета сосуда, питающего сердце, нарушается кровоснабжение миокарда.

    Воспалительные заболевания: миокардит, перикардит. Причиной миокардита в основном является ревматическое или инфекционное поражение. При этой патологии поражается мышечная оболочка сердца. Миокардит может быть острым или хроническим.

    При перикардите воспаляется наружная соединительнотканная оболочка сердца. Такое заболевание развивается при отложении нитей фибрина на листках перикарда или выпотевании жидкости в перикардиальную полость. Чаще перикардит является исходом аутоиммунных, системных заболеваний или туберкулеза.

    Инфаркт миокарда. При этом состоянии боли могут быть различного характера: давящие, режущие, пекущие, сжимающие или ноющие. Последний вариант встречаются реже всего, потому что при сформировавшемся некрозе интенсивность болевого синдрома усиливается.

    Пороки сердца.При компенсированных пороках никаких симптомов не наблюдается. При декомпенсации больные имеют характерный внешний вид. У них формируются утолщение конечных фаланг пальцев рук, выпуклая деформация ногтей. При объективном осмотре обращает на себя внимание сердечный горб. Так называется сформировавшееся выпячивание на грудной клетке над областью сердца. При приступе наблюдается западение межреберных промежутков с левой стороны.


    Психогенные

    Психогенные боли появляются у эмоционально лабильных больных. Приступу может предшествовать депрессивное состояние, повышенная тревожность, длительный стрессовый период. Такие пациенты склонны к ипохондрическим или фобическим проявлениям.

    Другие патологии

    Также несердечными причинами болей в сердце ноющего характера являются:

    • Межреберная невралгия.
    • Обострение грудного остеохондроза.
    • Межпозвоночные грыжа.

    При всех этих заболеваниях боль в области сердца сопровождается симптомами, характерными для каждой патологии. При инструментальных исследованиях изменений со стороны сердца не наблюдается.

    Особенности симптомов проявления

    Ишемия вызывает ноющие, давящие боли за грудиной. Они могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину, плечо. Провоцирует приступ стенокардии усиленная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение. У пациента, помимо болевого синдрома, появляется одышка. Она усиливается при движениях, изменении положения тела.

    Больному становится лучше, когда он находится в вертикальном положении. Могут появляться отеки нижних конечностей, нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия, экстрасистолия).

    Боли при ишемической болезни длятся не более 10-15 минут, уменьшаются в покое, после приема таблеток или спрея нитроглицерина.

    При миокардите резко возникают ноющие или давящие, тупые боли в сердце, отечность, цианоз носогубного треугольника, частое сердцебиение. Может наблюдаться субфебрильная температура, слабость, потливость. Характерным признаком являются боли в крупных суставах и тенденция к снижению артериального давления. Из-за выраженной недостаточности кровообращения у больных появляется набухание шейных вен, совпадающее с пульсом, наджелудочковая экстрасистолия.

    При перикардите пациенты жалуются на периодические ноющие боли в области сердца, частый сухой кашель.

    При декомпенсации сердечных пороков появляется быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в голове, ноющие или колющие боли в сердце.

    При остром инфаркте миокарда, помимо выраженных болей за грудиной, наблюдается снижение артериального давления до низких цифр, может быть потеря сознания, слабость, головокружение, учащенное дыхание. Боль в сердце, в отличие от стенокардии, протекает волнообразно, длительно не проходит. Нитроглицерин, валидол, обезболивающие не приносят облегчения. Сопровождается возбуждением, чувством страха.

    Отличительными признаками психогенных болей являются:

    • Иррадиация в левую, правую руку, между лопатками, в голову.
    • Ноющие болив областисердцавозникают даже в покое.
    • Усиление дискомфорта при при неблагоприятном эмоциональном фоне.
    • Отсутствие эффекта от нитроглицерина или валидола.
    • Ноющая постоянная боль в области сердца.
    • Улучшение состояния после употребления любых седативных препаратов.
    • Двигательное и речевое возбуждение во время приступа.
    • Боль локализуется не за грудиной, а в области верхушки сердца, слева в пятом межреберье.

    Основным характерным признаком психогенных болей является отсутствие патологических проявлений на электрокардиограмме. У больных не будет наблюдаться низкого давления, наоборот, возможно его повышение.

    Может возникать одышка, но она, в отличие от одышки при заболеваниях сердца, будет уменьшаться в положении лежа.

    Боли при невралгиях, остеохондрозе или межпозвоночных грыжах, в отличие от настоящих сердечных болей, уменьшаются при физической нагрузке. При этих состояниях ноющая боль усиливается при глубоком вдохе, поворотах, изменение положения тела. Состояние больного облегчается после приема нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, диклофенак, дексалгин). Длительная ноющая боль в области сердца свидетельство об отсутствии кардиологической патологии.

    Меры первой помощи и самодиагностика

    Самодиагностика заключается в том, чтобы больной сам проанализировал свои ощущения. Он должен постараться понять, почему, по какой причине у него возникли ноющие боли в области сердца, определить их локализацию (справа или слева от грудины).

    Если подобные состояния уже бывали раньше и являются симптомом имеющихся хронических заболеваний, то самодиагностика в этом случае не представляет сложности. Пациенту нужно сделать то, что помогало ему раньше избавиться от таких болей. Например, успокоиться, выпить холодной воды, изменить положение тела, сделать массаж спины или положить таблетку нитроглицерина под язык.

    Обратиться за медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

    • Ноющие боли в сердце возникли впервые.
    • Не проходят в течение нескольких часов.
    • Сопровождаются снижением давления, обмороками.
    • Появляется сильная одышка или аритмия.

    В качестве первой помощи в таких ситуациях нужно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Больному необходимо помочь расстегнуть стесняющую одежду, уложить его или усадить.

    После измерения артериального давления (при нормальных или повышенных цифрах) можно дать таблетку валидол или нитрглицерина. При низком АД этого делать не следует, потому что состояние больного может ухудшиться.

    Диагностические методы

    Для диагностики ноющих болей за грудиной применяют следующие методы:

    • Сбор анамнеза. Врач выясняет время возникновения болей, их длительность, интенсивность и иррадиацию. Больного спрашивают, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания.
    • Объективный осмотр. Обращают внимание на цвет кожных покровов, участие межреберных промежутков в акте дыхания. Считают пульс, измеряют температуру, давление. Проводят аускультацию сердца и легких, пальпацию грудного отдела позвоночника и межреберных промежутков.
    • Лабораторное исследование. Берут общий анализ крови и мочи, для выявления воспалительных процессов.
    • Инструментальное обследование. В первую очередь снимают электрокардиограмму. При патологических изменениях больной госпитализируется в кардиологическое отделение. Если ЭКГ нормальная, делают рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.
    • Консультация узких специалистов. При необходимости пациента направляют к неврологу или психотерапевту.

    МРТ – один из методов диагностики ноющих болей в области сердца

    Методы терапии

    Лечение при ноющих болях в сердце зависит от причины, вызвавшей данное заболевание. При стенокардии или остром инфаркте миокарда назначают антиангинальные препараты, бета – блокаторы, диуретики, антикоагулянты, метаболическую и симптоматическую терапию.

    Для лечения перикардита и миокардита используют антибактериальные средства, противовоспалительные, антигистаминные, иммуносупрессорные лекарства.

    Если ноющие боли в сердце вызваны патологией опорно – двигательного аппарата, назначают обезболивающие препараты, миорелаксанты, сосудистую и метаболическую терапию.


    При психогенных кардиалгиях в качестве скорой помощи используют валерьянку, настойку пиона, персен, ново-пассит. После купирования приступа больному назначается курс антидепрессантов или транквилизаторов.

    Меры профилактики

    При ноющих болях в сердце любой этиологии необходимо применение следующих профилактических мероприятий:

    • Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
    • Придерживаться принципов правильного питания, не переедать, питаться малыми порциями, ограничить употребление жирной, жареной, острой пищи.
    • Избегать психоэмоционального перенапряжения.
    • Длительно гулять на свежем воздухе.
    • Больше двигаться.

    При появлении ноющих болей в сердце, не следует их игнорировать. Если такой приступ возникает повторно, то нужно предпринять меры для его купирования. Если ранее подобных болей не наблюдалось, необходимо вызвать скорую помощь. Врач сделает электрокардиограмму, при необходимости госпитализирует больного в стационар.

    В разные периоды жизни каждый человек чувствовал боли в сердце. Что делать, если появились неприятные ощущения в грудной клетке, сопровождаемые острыми покалываниями? Какова причина их возникновения и так ли это опасно, как может казаться на первый взгляд?

    Основные симптомы болей в сердце

    Боли в левой части грудной клетки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, внезапная потеря сознания и обмороки - вот основные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу при возникновении боли в сердце. Что делать в случае выявления негативных факторов и как определить первопричину боли с целью правильного лечения пораженного органа?

    Предварительный диагноз можно поставить по описанию характера неприятных ощущений со слов пациента. Замечено: если последний описывает симптомы красочно, во всех подробностях и даже фиксирует их «на карандаш», то болевой очаг, скорее всего, может являться следствием поражения других органов. Если к тому же подмечен непостоянный временной промежуток и характер боли, сопровождаемый учащенным биением сердца, то причина заболевания наверняка находится вне сердечного диапазона.

    В случае скупого описания боли в словесной форме, но при четком воспроизведении ее характера в памяти, требуется серьезно отнестись к жалобе пациента, так как это может говорить о наличии серьезного заболевания сердца.

    Хочется отметить, что большинство лиц женского пола жалуется на жжение в области спины или верхней части грудного отдела, не связывая в одно целое их и боли в сердце. Симптомы возникающих проблем с "мотором" нашего организма проявляются в общей слабости, затрудненности дыхания, появлении холодного пота и головокружении.

    Описание характера болей в сердце

    Какие боли в сердце являются опасными? На что нужно обращать внимание при первых признаках неполадок в организме?

    Связанные с работой сердечно-сосудистой системы боли в сердце, симптомы которых всегда сопровождаются давящей ноющей болью в области груди, могут носить как кратковременный характер, так и затяжной, с периодическим усилением и затуханием.

    Описать давящие боли в области сердца довольно тяжело в силу их несхожести: одни можно выдержать, вторые же терпеть категорически нельзя - нужно немедленно их снимать. Дискомфорт в области груди может быть связан с сердечными заболеваниями, вегетососудистой дистонией сердца, уменьшением притока крови или действием побочных факторов.

    Боли в сердце: симптомы

    Самым распространенным фактором, в большинстве своем провоцирующим появление сердечного дискомфорта, считаются душевные переживания либо перенесенный стресс. Человек, находящийся в состоянии нервного перевозбуждения, чувствует болевые ощущения в плечевой и шейной области. Имеющееся паническое состояние усугубляет сопутствующий страх возможного начала сердечного приступа. На самом деле, острая боль в сердце является последствием мышечного перенапряжения и эмоционального состояния заболевшего.

    Одним из частых признаков неполадок с сердцем является одышка, усиливающаяся во время физических нагрузок и в положении лежа, ослабевающая в состоянии покоя при принятии сидячей позы. Ощущение нехватки воздуха и затрудненность дыхания является результатом застоя крови в легких и увеличением давления в легочных капиллярах. О сердечной недостаточности можно судить по появившимся отекам: вначале на лодыжках, далее голенях (обувь становится тесной). Обычно к обеду отечность уменьшается.

    Боли сердечного характера

    Самыми распространенными причинами возникновения болей в области сердца являются:

    • Инфаркт миокарда. Причиной его возникновения является образующийся в сосудах сгусток, который блокирует движение крови по артериям. Заболевание характеризуется очень жгучей, давящей, раздирающей болью за грудиной и слева от нее, причем в данном случае нитроглицерин не помогает. Возникающая боль отдает в сердце и зачастую сопровождается тошнотой, холодным потом и одышкой. Длится это обычно от нескольких минут до часа с вовлечением в болевую область шеи, спины, плеч, рук (особенно левой) и нижней челюсти. Очень часто инфаркт переносится на ногах, что чревато осложнениями. Это может быть отек легких, кардиогенный шок, тахиаритмия в тяжелой форме. Может наступить клиническая смерть из-за фибрилляции желудочков. Выявить наличие инфаркта миокарда можно путем установления общей картины заболевания. К сожалению, четкая взаимосвязь между болевой насыщенностью и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда.
    • Порок сердца. По статистике, более 25% сердечных заболеваний составляют пороки приобретенного характера, причем в несколько раз чаще поражаются клапаны левой части сердца. По величине нарушения кровотока различается 3 стадии заболевания:
    1. Компенсированная. Сердце преодолевает привычную жизненную нагрузку, не напоминая о себе.
    2. Субкомпенсированная. Симптомы возникают при физических нагрузках.
    3. Декомпенсированная. Ноющая боль в сердце носит постоянный характер: как в состоянии покоя, так и при движении.
      Самостоятельно определить наличие заболевания можно при появлении приступов сердцебиения, одышки, головокружении, охриплости в голосе, румянца на лице, распирающего чувства в грудной области, отечности нижних конечностей и обмороков. Данные признаки характерны и при наличии других сердечных заболеваний, поэтому, как только появилась ноющая боль в сердце, следует немедленно обращаться к кардиологу с целью установления точного диагноза.
    • Миокардит (иначе, воспаление сердечной мышцы). Причиной его появления является ревматизм. Симптомы наличия этого заболевания: слабость, тупая боль в сердце, одышка, проявляющаяся даже в состоянии бездействия. Возникая в большинстве случаев в результате физического перенапряжения, миокардит может проявляться не сразу, а по истечении нескольких дней. В большинстве случаев при правильном лечении возможно полное выздоровление больного.
    • Кардиомиопатия. Собирательное название болезней, поражающих миокард, причем при каждой боли проявляются неодинаково и в разных местах.
    • Перикардит - воспаление наружной оболочки сердца (околосердечной сумки). Фактором, вызывающим его появление, является вирусная инфекция. Длительные давящие боли в загрудинной области сопровождаются общей слабостью, сухим кашлем, тяжестью в правом подреберье, кровохарканием и возможной лихорадкой. В данном случае помочь могут обезболивающие препараты.
    • Пролапс митрального клапана. Представляет собой выпячивание створок митрального сердечного клапана в полость левого предсердия при сокращении левого желудочка. Данное заболевание встречается у четвертой части населения, причем женщины ему более подвержены, чем мужчины. Проявляется болезнь зачастую в молодом возрасте и характеризуется длительностью болезненных ощущений с ноющим и давящим чувством. В этом случае нитроглицерин с болезнью не справится.

    Еще две возможные и часто встречающиеся причины возникновения сердечных болей описаны ниже.

    Ишемическая болезнь

    Ишемическая болезнь сердца. Возникает в результате поражения коронарных сердечных артерий, несущих кровь и кислород в сердечную мышцу. Это приводит к нарушению баланса кислорода и питательных веществ между фактическими возможностями кровоснабжения и потребностями сердечной мышцы. На сужение просвета в сердечных сосудах влияет атеросклероз, при котором последние с внутренней стороны покрываются жировым слоем (в дальнейшем затвердевающим), что приводит к частичной их непроходимости. О наличии ишемической болезни можно судить по появившейся одышке, изжоге, удушье, слабости в левой руке и непосредственно сердечной боли. Существуют также и безболевые формы, достаточно опасные, так как выявляются на поздних стадиях. Главным признаком ишемической болезни является комплекс появления различных негативных симптомов при физических нагрузках или эмоциональном напряжении, требующем насыщения сердца кислородом в полной мере. Помощь при болях в сердце важно направлять на такие предупредительные мероприятия, как нежирная диета, гиполипидемические препараты, отказ от курения, времяпровождение на свежем воздухе и активный образ жизни.

    Подробнее о стенокардии

    Стенокардия наиболее свойственна представителям среднего возраста и старшего поколения. Иначе данное болезнь именуют «грудная жаба», или же коронарная болезнь. Это утеря эластичности стенок сосудов, связанная с возрастными изменениями, курением, высоким уровнем холестерина и повышенным кровяным давлением. Острая боль в сердце, выражающаяся в чувстве сдавливания в области груди, обычно носит кратковременный характер (около минуты) и проявляется волнообразными приступами.

    Определить начинающийся приступ стенокардии можно по появлению дискомфорта или боли в груди, отдающей в левую руку и плечо, а также в шейную область и нижнюю челюсть. Эти ощущения могут усиливаться в положении лежа, поэтому лучше переждать болевую волну сидя или стоя. Обычно с начинающимся приступом появляется необъяснимый страх и чувство тревоги. Следует обратить внимание, что схожие симптомы имеет желчекаменная болезнь и язва желудка.

    Развитию стенокардии в разном возрасте подвержены представители обоих полов. Поэтому очень важно при этом заболевании контролировать собственный рацион, исключая потребление жирных продуктов. Не меньше 2 раз в неделю рекомендуется употреблять жирную рыбу; содержащиеся в ней кислоты противостоят уплотнению артерий и улучшают кровоснабжение. В рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи. Важно не допускать перееданий. Медикаментозное лечение предполагает прием сосудорасширяющих препаратов, положительно влияющих на мышечное кровоснабжение. Одним из болеутоляющих и успокаивающих препаратов является нитроглицерин, который желательно принимать перед возможными физическими нагрузками при уже имеющейся стенокардии.

    Боли несердечного характера

    Давящие боли в области сердца, симптомы которых проявляются на фоне волнения (и не только), могут возникать как результат поражения других органов. Основными «посторонними» причинами являются:

    • Депрессия. Заболевание, способное вывести человека из состояния душевного равновесия и изменить качество его жизни в худшую сторону. Это может быть реакция на определенные негативные события, на фоне которых даже в спокойном состоянии могут возникнуть давящие боли в области расположения сердца. Растекаясь по левой части грудного отдела, они аккумулируются в шейно-плечевом отделе и характеризуются покалыванием, нытьем и длительностью. В данном случае, во избежание возможных ухудшений, обязательно требуется консультация психоневролога.
    • Панические атаки. Поддаваясь вспышкам беспричинной тревоги, больной наряду с грудной болью испытывает обильное потоотделение и частое сердцебиение. Причиной возникновения паники являются сбои в выполнении функций нервной системой.

    • Плеврит. Причиной этого заболевания является воспаление мембраны, покрывающей легкие с внутренней стороны. В данном случае наблюдается резкая боль в сердце, обостряющаяся при вдохе либо кашле.
    • Опоясывающий лишай. Являясь вирусной инфекцией, связанной с высыпаниями на коже, характеризуется сильной болью в межреберном пространстве. Данное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, присуще больше людям пожилого возраста и характеризуется появлением болей в области грудной клетки, на лице и по ходу нервных окончаний. Все это сопровождается высокой температурой и сыпью.
    • Синдром Титце. Обуславливается воспалением хрящевых реберных фрагментов, соединенных с грудиной. Напоминающая приступ стенокардии боль дает о себе знать внезапно и интенсивно, усиливаясь при нажиме на грудину либо расположенные рядом ребра.

    Подробнее об остеохондрозе

    • Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника и ослабление последнего в отделе груди. В этом случае наблюдается тупая боль сердце и руке, а также межлопаточной области. Изменяется чувствительность кожи, что провоцирует возникновение ощущения «мурашек».
      Изменения положения тела, повороты головы, движения руками только провоцируют усиление болевых ощущений. Появляющаяся боль в сердце ночью и в вечернее время также является признаком остеохондроза, так как в эти часы позвоночник немного укорачивается под собственным весом, что провоцирует сдавливание сосудов и нервов. Подтверждение диагноза происходит при помощи рентгенографии и МРТ позвоночника.

    Что еще влияет на работу сердца

    • Гормональные изменения, любое из которых может негативно задействовать сердце. Боль в левой руке, нестабильность сердечных сокращений - все это является признаком недостатка кислорода. Свойственно, это заболевания щитовидной железы и надпочечников способны давать такую картину. Избыток гормонов Т3 и Т4, равно как и их недостаток, вызывая нестабильность сердечного ритма, усиливает потребность в кислороде. Значительный эффект на сердце оказывают гормоны надпочечников. Излишек адреналина, который можно наблюдать при опухоли надпочечников, стимулирует резкую работу сердца, повышая давление. Если лечение не производить, существует риск осложнений, таких как инфаркт и инсульт.
    • Заболевания мышц, при которых сердечные боли начинают тревожить при поднятии рук и поворотах туловища.
    • Грудной радикулит (иначе межреберная невралгия). Боли локализируются по ходу межреберного пространства и усиливаются при ощупывании. Другими словами, причиной межреберной невралгии могут стать ушибы и переломы ребер, а также ущемление нервных окончаний.
    • Болезни пищевода. В некоторых случаях могут вызывать нарушение глотания и, как следствие, дискомфорт в грудной клетке. В некоторых случаях нитроглицерин не способен снять спазм пищевода, что может вызвать ошибки в диагностировании заболевания.
    • Вздутие кишечника, происходящее из-за накапливания в организме избыточных газов, способствует давлению на внутренние органы и вызывает сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
    • Неврозы. При данном диагнозе больные часто испытывают ноющие и покалывающие в грудной клетке, сконцентрированные на маленьком участке. Причем пациенту довольно сложно описать собственные ощущения из-за их непонятного характера.
    • Заболевания легочной системы: пневмоторакс, легочная гипертония, бронхиальная астма в тяжелой форме. Вышеперечисленные недуги являются провокаторами проявления болевых ощущений в области груди.

    Диагностика сердечных болей

    При наличии огромного количества заболеваний, схожих по симптоматике, требуется правильно диагностировать боль в руке и сердце. В первую очередь врач проверит у пациента давление и температуру тела, прослушает пульс, проанализирует дыхательный ритм и сокращения сердца. Обнаружив какие-либо отклонения, доктор предложит сдать кровь на анализ и пройти электрокардиограмму - простой и безболезненный метод обследования.

    Также могут быть назначены нагрузочные пробы: ходьба по беговой дорожке или занятие на велотренажере, для выявления признаков заболевания в состоянии, при котором сердце подвергается нагрузкам.

    Если имеет место постоянная боль в сердце, лечение назначается после целого ряда мероприятий, направленных на выявление болезни. Это проведение рентгенографии, МРТ позвоночника и компьютерной томографии. Тщательное обследование, равно как и консультация кардиолога, крайне необходимы во избежание возможных осложнений. Сердечные шумы исследуются методом фонокардиографии; ультразвуком можно определить состояние сердечных мышц и клапанов, а также скорость движения крови в области сердца. Состояние коронарных артерий исследуется методом коронографии, а метод сцинтиграфии миокарда определяет сужение просвета сосудов.

    Если беспокоят боли в сердце, что принимать - подскажет только опытный кардиолог; самолечение противопоказано. Причем сердечный недуг, как и головная боль, это наиболее распространенный симптом наличия какого-либо заболевания, именно он чаще всего становится причиной обращений к врачу.

    Вполне вероятно, что хватит одного курса мануальной терапии для избавления от заболевания «несердечного характера». Хотя лечение может занять и годы, если не всю жизнь. При неблагоприятных ситуациях существует вероятность хирургического вмешательства, направленного на пластику сосудов, а также создание обходного пути для кровотока. Применяется шунтирование или имплантация электронного стимулятора сердца. Причем после принятия таких радикальных мер требуется постоянное врачебное наблюдение, возможно, с посещением психолога. Объясняется это тем, что после сердечного приступа пациент часто впадает в депрессию.

    В любом случае болезнь лучше предупредить, чем ее лечить. Поэтому требуется вести правильный образ жизни, сочетающий подвижность, правильное питание и позитивное отношение к окружающему миру.

    Среди многообразия кардиалгических ощущений нередко встречается такое понятие, как тянущая боль в области сердца. Какие причины провоцируют эту разновидность боли, чем она отличается от других и как можно определить, что именно болит у человека?

    Надеемся, нижеследующий материал ответит на все эти вопросы.

    Можно ли описать болевой синдром «тянущая боль в области сердца», почему у больного создается ощущение, что боль «тянет»? Вероятнее всего, это связано с особенностью поражения нервных окончаний, вызывающего подобные ощущения.

    1. Локализуясь в области сердца, они затрагивают и близлежащие нервные рецепторы, как бы стягивая боль в сторону.
    2. Или наоборот, проблема несердечная, но болевые сигналы настолько сильны, что затрагивают и сердечную иннервацию, опять же, создавая ощущение «стягивания» боли от более острого очага к менее интенсивному.

    Этим тянущая боль в сердце и отличается, например, от ноющей или давящей.

    Некоторые пациенты описывают ее как ощущение «гирьки» в груди, до такой степени, что, поворачиваясь на бок, можно почувствовать, как эта «гирька притягивается к земле». Другие сравнивают тянущую боль в области сердца с наличием в груди ватерпаса (строительного уровня с воздушным пузырьком внутри), который реагирует на гравитационное поле.

    Как правило, тянущая боль в области сердца не слишком интенсивная (то есть терпимая), но может быть продолжительной, создавать ощущение скованности в грудной клетке и мешать человеку заниматься привычными делами. Что ее провоцирует?

    Причины тянущей боли в сердце

    Как отмечалось выше, причинами возникновения тянущих, сковывающих, «сползающих» болевых ощущений в груди могут быть как сердечные, так и внесердечные патологии. Спазмы коронарных сосудов, наблюдаемые при и предынфарктном состоянии, часто провоцируют тянущую боль в сердце. Причины внесердечного характера также разнообразны и могут включать гастроэнтерологические (язву, панкреатит, гастрит), психогенные и неврологические патологии.

    В понятие объединены различные патологии сердца, связанные с недостаточностью поступления кислорода к миокарду, чаще всего - вследствие атеросклероза коронарных артерий. В свою очередь, возникает из-за «зарастания» просвета коронарных артерий холестериновыми бляшками. В зависимости от степени поражения сосудов, ишемия может проявляться аритмиями, инфарктом, стенокардией, может иметь хронический характер и острый, вплоть до внезапной коронарной смерти.

    Сердечные боли при стенокардии (разновидности ИБС) купируются Нитроглицерином или проходят сами после отдыха, приступ не длится дольше 10 минут; при ИБС, как правило, фиксируются изменения на и наблюдаются отклонения в лабораторных показателях крови.

    Как проявляется стенокардия

    Предынфарктное состояние

    К сожалению, тянущая боль в области сердца может свидетельствовать и о таком неотложном (то есть жизненно опасном) состоянии, как . Обычно этому состоянию предшествует предынфарктный период, который может проявляться совершенно нетипичными для сердечной патологии симптомами:

    • икотой;
    • вздутием живота;
    • тошнотой, рвотой;
    • болью в животе или эпигастральной области (верхнем отделе брюшины);
    • слабостью, обмороком;
    • одышкой, потливостью;
    • болями в шее, горле или челюсти.

    Признаки предынфарктного состояния могут проявляться отсутствием боли или ее нетипичной локализацией.

    Перикардит

    Еще одно сердечное заболевание, способное вызвать тянущую боль в области сердца,- перикардит, или воспаление перикарда (иначе - сердечной сумки), возникающий вследствие инфекционного или аутоиммунного поражения серозной оболочки сердца.

    Это серьезная и опасная сердечная патология, которая может протекать в виде самостоятельного заболевания или на фоне других патологий. Наиболее часто проявляется:

    • одышкой;
    • общим недомоганием;
    • лихорадкой;
    • сухим кашлем;
    • приступами усиленного сердцебиения;
    • нерегулярностью или усиленной частотой пульса.

    Заболевание может протекать в острой форме (до 6 недель) или трансформироваться в хроническую (при сохранении симптомов более 2 месяцев).

    Сбой синусового ритма, приводящий к нарушению сократительной активности сердца, также может стать причиной тянущей боли в области сердца. Аритмии различаются по клиническим признакам, механизму развития, характеру и степени сбоя сердечного ритма и прогностическим факторам. Возникновение болевого синдрома обычно сопряжено с началом приступа аритмии и может сопровождаться такими симптомами:

    • частым и сильным сердцебиением;
    • «замираниями» сердца или усиленным «толчком» в грудину;
    • ощущением перебоев, нарушения сердечного ритма;
    • слабостью, головокружением;
    • иногда - потерей сознания.

    Довольно часто при аритмии тянущая боль в сердце отдает в левую подмышку, руку или всю левую часть грудной клетки.

    Психогенная кардиалгия

    Если человек настроен думать про тянущую боль в сердце, что это исключительно сердечная проблема, могущая закончиться инфарктом или смертью, в его организме, действительно, может развиться кардиалгия (сердечная боль). Но она будет вызвана не сердечной патологией, а, скорее всего, скрытыми переживаниями, нервным истощением или расстройствами центральной нервной системы.

    На фоне затянувшихся стрессов или волнений человек может внушить себе наличие симптомов, характерных различным кардиологическим заболеваниям, и на самом деле испытывать болезненность.

    Отличительной чертой психогенной кардиалгии (именно так называется эта патология) является постоянство болевого синдрома, невозможность корректно описать свои ощущения (они каждый раз разные), отсутствие положительной реакции на прием Нитроглицерина и других сердечных средств.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Неврологическое заболевание - остеохондроз - наиболее часто вводит в заблуждение и врачей, и пациентов своими проявлениями. Особенно похожи на кардиалгические проявления симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника. Нервные структуры спинного мозга иннервационно связаны с рецепторами сердечной мышцы, поэтому боли в хребте так часто «отдаются» в сердце, сбивая с толку больного и его лечащего врача. Для болевого синдрома остеохондроза грудного отдела можно выделить следующие отличительные признаки:

    • возникновение наблюдается в вечернее время;
    • боль не купируется приемом сердечных лекарственных средств;
    • унять боль помогают обезболивающие препараты и длительный отдых в положении лежа.

    Гастроэнтерологические патологии

    Патологии пищеварительной системы также могут спровоцировать боли, весьма схожие с кардиологическими - тупые, тянущие, ноющие и так далее.

    Воспаление слизистой желудка, называемое гастритом, нередко проявляется тянущей болью в области сердца, и связано это с другими симптоматическими особенностями заболевания.

    • вздутие, чувство переполненности в верхней части желудка, особенно после приема пищи, оказывают раздражающее действие на зону иннервации сердца;
    • тошнота и рвота также приводят к раздражению нервных рецепторов, находящихся в грудной клетке, и создавать в ней болевые и тянущие ощущения.
    • с кардиологической патологией схож и симптомокомплекс, развивающийся при хроническом атрофическом гастрите - повышенная потливость, бледность, внезапная потеря сил, возникающие после приема пищи;
    • среди характерных признаков гастрита называют расстройства сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся кардиалгией, аритмией или артериальной неустойчивостью.

    Определяющими факторами, позволяющими заподозрить гастрит, являются:

    • резкие или ноющие боли вверху живота, исчезающие или, напротив, обостряющиеся во время еды;
    • изжоги, отрыжки, метеоризм, усиливающиеся при длительных перерывах в еде;
    • обложенность языка неприятным белесым или желтоватым налетом;
    • потеря массы тела;
    • тянущие болевые ощущения под левым ребром или «под сердцем».

    Появление отраженных болей в сердце возможно и при язвах - желудка или 12-перстной кишки, проявляющихся почти всеми описанными выше симптомами.

    Схожими симптомами, а также тянущими болевыми ощущениями в правом или левом подреберье и под ложечкой, отдающими в левую часть грудной клетки, проявляется панкреатит.

    Это тоже серьезное и опасное заболевание пищеварительной системы, которое может быть принято за сердечную патологию, особенно на начальных стадиях развития. Но у болезненности при панкреатите есть характерная особенность - она проявляется, как правило, спустя час после еды.

    Кроме того, о наличии панкреатита может свидетельствовать потеря аппетита и веса, частые тошноты, ослабление стула - он становится похожим на кашицу с частицами непереваренной пищи, липким (плохо смывается), резко пахнущим.

    Как определить точно, что болит?

    Несмотря на подробное изложение симптоматических проявлений различных патологий, одним из проявлений которых может быть тянущая боль в области сердца, мы не призываем читателей заниматься самоисследованием. Установить диагноз только по клинической картине или характеру болей непросто даже опытному врачу, особенно, если картина заболевания сложная, разнообразная.

    Поэтому для уточнения диагноза обязательны дополнительные исследования - ЭКГ, ОАК (общий анализ крови), УЗИ сердца, рентгенография позвоночника или гастродуоденоскопия при необходимости. Только на основании результатов обследований можно будет с наибольшей вероятностью остановиться на определенном диагнозе и заняться лечением.

    Полезное видео

    Из следующего видео можно узнать основные симптомы больного сердца:

    Заключение

    1. Тянущая боль в области сердца может возникнуть в результате развития не только сердечных, но и внесердечных патологий.
    2. Определить истинную причину возникновения тянущей боли в области сердца может только специалист. Поэтому нужно идти к врачу и подробно рассказать ему об испытываемых болях.

    Далеко не всегда связанны с патологиями, протекающими в сердечно-сосудистой системе больного. Очень часто боль в грудной клетке имеет совершенно иные причины возникновения: заболевания органов дыхательной системы, нарушения в пищеварительном тракте или травмы, поражающие опорно-двигательный аппарат. Поэтому, чтобы точно знать, из-за чего возник болевой синдром в сердце, пациенту рекомендуется пройти тщательную диагностику.

    Причины, влияющие на возникновение болей, схожих с сердечной

    Тянущая или ноющая боль в грудине слева далеко не всегда говорит о том, что у пациента болит сердце, ведь вблизи данного органа расположена и масса других, способных провоцировать неприятные ощущения:

    • Желудок. Болевой синдром тянущего характера вполне может спровоцировать гастрит или язва.
    • Поджелудочная железа. Для данной области характерны такие заболевания, как панкреатит и рак (злокачественная опухоль), способные спровоцировать боль в левом подреберье, схожую с сердечной.
    • Селезенка. Болевой синдром в данном органе может возникать при его серьезных травмах, спровоцированных сильным ударом или падением пациента.
    • Легкие. Острый бронхит может спровоцировать боль, похожую на сердечную. Реже встречаются другие заболевания: фиброз, плеврит, эмболия, пневмония или острый отек.
    • Позвоночник. Для опорно-двигательного аппарата характерен сколиоз и остеохондроз. Болевой синдром, возникающий из-за этих заболеваний, очень похож на боль в сердце.
    • Нервы, расположенные с обеих сторон грудной клетки. Нередко тянущая или ноющая боль в районе сердца становится следствием компрессии нерва.
    Источником ощущений может быть не сердце

    Важно! Все перечисленные причины возникновения болей в сердце напрямую никак не связаны с самим этим органом, а сами ощущения, возникшие в желудке, поджелудочной железе, селезенке или опорно-двигательном аппарате, по характеру существенно отличается от сердечной боли.

    Характерные симптомы сердечных болей

    Каждый болевой синдром имеет свой характер течения и сопутствующие симптомы. Истинные боли в сердце могут сопровождаться такими ощущениями:

    • чувство перебоев и замирания сердца, внезапных резких и сильных его толчков;
    • сдавливание в груди;
    • чувство нехватки воздуха, одышка;
    • чувство страха и паники;
    • холодный пот;
    • побледнение кожи, цианоз носогубного треугольника;
    • набухание вен на шее.

    Психическое расстройство, как сопутствующий симптом болей в области сердца

    Определить причины возникновения боли и ее отношение к сердцу можно, оценивая характер болевого приступа. Давайте рассмотрим данный вопрос детальнее.

    Боли ноющего характера

    Если у пациента возникает ноющая боль в левой стороне или исключительно в сердце, причины такого явления могут быть следующими:

    • Гормональный дисбаланс.
    • Стенокардия (при таком заболевании болевой синдром может усиливаться в результате физических нагрузок).
    • Психическое расстройство, возникшее после ранее перенесенного стресса или депрессии.
    • Остеохондроз (при этом боль появляется при вдохе или выдохе, а во время движения существенно усиливается).
    • Язва желудка или гастрит (подобные недуги имеют место в тех случаях, когда грудина ноет исключительно после приема пищи).

    Остеохондроз, как причина ноющих болей в области сердца

    Важно! В некоторых случаях ноющая боль свидетельствует о серьезных патологиях, которые могут привести пациента к летальному исходу. Поэтому если у человека ноет грудина или сердце, то ему рекомендуется незамедлительно обратится к врачу для прохождения тщательной диагностики.

    Боли колющего характера

    В большинстве случаев колющая боль, затрагивающая область грудной клетки, считается очень серьезным сигналом, свидетельствующим о какой-либо сердечной патологии. Причины, в результате которых появляются такие ощущения, следующие:

    • Приступ инфаркта миокарда (такая патология характеризуется очень сильными болями, которые часто иррадиируют в область шеи, левой руки или между лопаток).
    • Спазмы коронарных сосудов (при сужении сосудов боль в сердце возникает периодически, и как правило, длится короткое время).
    • Острый воспалительный процесс, протекающий в перикарде (при воспалении перикарда пораженная область болит практически постоянно, а при физических нагрузках ощущения значительно усиливаются).
    • Утолщение стенок желудочков (данная патология известна как гипертрофия миокарда, и характеризуется она сильными болями в грудной клетке, связанными с увеличением давления в кровеносных сосудах).

    Болевой синдром колющего характера во многих случаях свидетельствует о наличии серьезного заболевания в организме. А значит, если у пациента возникает колющая боль, то с ее устранением лучше не медлить. При появлении выраженной боли, которая не поддается действию обезболивающих или нитроглицерина, рекомендуется вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.

    Боли тянущего характера

    Тянущие боли в сердце – это один из самых распространенных симптомов, причины возникновения которого бывают, как сердечными, так и внесердечными:

    • Остеохондроз (при подобном заболевании грудина и область сердца начинает болеть в результате того, что нервный корешок сдавливается между изношенными дисками позвоночника. При остеохондрозе болевой синдром может существенно усиливаться при движении, а в состоянии покоя практически не проявляется).
    • Патологии ЖКТ (нередко грудина болит в левой части из-за заболеваний, протекающих в органах пищеварительного тракта: желудке, поджелудочной железе, пищеводе и т. д. При подобных отклонениях болевой синдром в сердце отмечается постоянно, а во время и после приема пищи может значительно усиливаться).
    • Сердечные патологии (если грудина и сердце беспрерывно тянет, а при физических нагрузках боль заметно усиливается, это может быть первым признаком ишемии миокарда, которая развилась в результате атеросклероза, перенесенного инфаркта, воспалительных заболеваний сердца).
    • Сосудистые патологии тоже могут вызывать боль в груди (тромбоэмболия ЛА, аневризма или расслоение аорты). Эти состояния требуют немедленного вмешательства медиков, поскольку представляют угрозу для жизни.
    • Вегетососудистая дистония (данная патология характеризуется рядом дополнительных симптомов: постоянное головокружение, приступы тошноты, повышение температуры и чувство хронической усталости).

    Вот мы и рассмотрели основные причины того, почему колет, тянет или ноет грудина и сердце. В большинстве случаев причины подобных ощущений достаточно серьезны, а значит, при их первом их обнаружении пациенту следует незамедлительно обращаться к врачу за помощью. Иначе игнорирование длительных продолжительных болей приведет человека к летальному исходу.

    Еще:

    Как отличить боли в животе, от болей в сердце, причины появления неприятных симптомов