• Мскт грудной клетки без контраста. Преимущества спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии

    МСКТ - это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма - «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».

    Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.

    В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.

    Чем отличается МСКТ от КТ?

    Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.

    Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.

    Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.

    Что лучше, МСКТ или МРТ?

    Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.

    Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.

    Как проводится МСКТ исследование?

    Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.

    Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.

    Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.

    Как часто можно делать МСКТ?

    Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.

    Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.

    Как подготовиться к МСКТ?

    За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.

    За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.

    Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.

    Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.

    Сколько по времени длится МСКТ исследование?

    Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.

    Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.

    Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.

    Какова доза облучения при МСКТ?

    Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.

    Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.

    Сколько стоит МСКТ?

    Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.

    В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.


    МСКТ легких

    Главная > МСКТ внутренних органов > МСКТ легких


    МСКТ легких - методика послойного обследования, достаточно популярная в современной клинической практике. Сам метод основан на получении четких снимков легких путем просвечивания органа рентгеновскими лучами и фиксации поглощения или отражения лучей специальными высокочувствительными датчиками. Получаемая информация проходит компьютерную обработку, и на выходе врач получает четкое и качественное изображение. Неинвазивность процедуры гарантирует отсутствие неприятных ощущений, что делает МСКТ популярным среди пациентов методом.

    Показания

    МСКТ легких назначается в следующих случаях:

    • Обнаружение новообразований доброкачественного и злокачественного характера, а также метастазов,
    • Выявление воспалительных процессов в легких,
    • Диагностика туберкулеза,
    • Диагностика последствий травм,
    • Обнаружение патологий легочных сосудов,
    • Выявление аномальных изменений в легочной ткани.

    Противопоказания

    МСКТ без контрастирования не проводится при беременности на любом сроке, при массе тела пациента более 120 кг, а также при наличии у пациента гипсовой повязки или несъемной металлической конструкции в обследуемой области.

    МСКТ с введением контрастного вещества не проводится в аналогичных случаях, а также при тяжелой форме сахарного диабета или острой почечной недостаточности.

    Перед проведением процедуры с контрастированием необходимо заранее сообщить врачу-рентгенологу об имеющейся аллергии на йод, а также о наличии таких заболеваний, как астма, диабет, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Возможно, потребуется применение альтернативного контрастного вещества или специальных лекарственных средств для того, чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов.

    Подготовка

    МСКТ легких не требует никакой специальной подготовки, однако при проведении процедуры с контрастированием следует отказаться от приема пищи за 6-7 часов до процедуры, поскольку в противном случае может возникнуть чувство тошноты.

    Как делают?

    Перед сеансом пациента укладывают на специальный стол томографа на спину, руки следует приподнять над головой. Наличие металла в организме и на теле пациента (украшения, часы и т.д.) может создавать определенные дефекты на получаемых снимках, поэтому все металлические предметы должны быть сняты перед началом обследования, а сам пациент должен быть переодет в удобную, не стесняющую движения одежду. Однако наличие в теле металлических протезов или электронных имплантатов не является противопоказанием для МСКТ.

    Во время процедуры пациент должен находиться в неподвижном состоянии, и из-за этого у пациента может возникать некоторый дискомфорт. Однако ввиду малой длительности обследования (около 10 минут) этот риск минимален. В случае введения контрастного вещества может возникать чувство жжения и жара в теле, однако эти ощущения, как правило, непродолжительны.

    Результат исследования

    МСКТ легких дает возможность выявить опухоли и степень их распространения, поражения лимфоузлов внутри грудной клетки, патологические процессы в ткани легких, определить состояние легочных артерий. Результаты обследования выдаются пациенту в виде снимков, зачастую проводится запись результатов на компакт-диск (обычно эта услуга оплачивается отдельно). По итогам обследования врач также выдает пациенту заключение (обычно заключение выдается на следующий день). После процедуры назначается дополнительная консультация у профильного специалиста, которая также оплачивается отдельно.

    Использование контраста

    МСКТ легких с контрастированием проводится с целью получения более точных данных, как правило, при изучении изменений в легких, а также выявлении патологий легочных сосудов.

    С помощью процедуры с контрастированием возможно выявить:

    • Участки нарушенной проходимости сосудов,
    • Аневризму аорты,
    • Тромбоэмболию легочной артерии,
    • Опухолевые процессы,
    • Атеросклероз.

    Преимущества метода

    МСКТ легких как диагностическая методика имеет ряд преимуществ. Так, к примеру, МСКТ дает возможность выявить большинство распространенных причин болей в груди, одышки и кашля. Это позволяет своевременно начать лечение, избежав возможных осложнений. Кроме того, МСКТ позволяет устранить необходимость в болезненных и менее точных исследованиях.

    МСКТ может быть использована в качестве экстренного метода диагностики, если существует угроза жизни – при разрыве легких или при кровотечении из крупного сосуда в области грудной клетки. Результат, полученный в кратчайшие сроки, зачастую способен спасти пациенту жизнь.

    При воспалении и инфекциях, которые становятся причиной более серьезной патологии, МСКТ позволяет установить точный диагноз, значительно снижая риск осложнений.

    МСКТ, проводимая на современном томографе, - процедура не слишком длительная, и доза получаемой пациентом радиации при этом значительно снижена. Это дает методике огромное преимущество, особенно при обследовании детей и пациентов с выраженным болевым синдромом, которые не могут длительное время сохранять неподвижность.

    Возможные риски

    Несмотря на все преимущества, МСКТ – методика, в которой используется рентгеновское излучение, что не может не влиять на здоровье обследуемого. Легкие – достаточно уязвимый и восприимчивый к радиации орган, и риск развития рака (особенно при частых обследованиях) сохраняется. В современных томографах, однако, доза облучения постепенно снижается, соответственно, снижается и риск онкологического заболевания. Диагностические возможности метода, следовательно, значительно превышают возможные риски.

    При проведении МСКТ с контрастированием возможно также развитие осложнений, связанных с появлением аллергической реакции на йод, который сдержится в контрастном веществе. Несмотря на малую возможность развития таких реакций, этот риск сохраняется, и его необходимо учитывать.

    МСКТ грудного отдела – современная диагностическая процедура, которая исключительно востребована среди пациентов ввиду высочайшей информативности и доступной цены. Зачастую именно МСКТ органов грудной клетки позволяет найти патологию или подтвердить диагноз, в котором ранее у врача были сомнения. На основании мультиспиральной томографии можно не только принять решение о наличии заболевания, но скорректировать лечение для скорейшего эффективного излечения.

    МСКТ органов грудной полости позволяет получить визуальную информацию о состоянии костных и мягко-тканевых структур, хрящей, сосудов, составляющих лимфатической системы. Женщинам мультиспиральная томография грудного отдела позволяет получить точные данные о состоянии молочных желез.

    Что показывает мультиспиральная томография?

    Посредством проведения данного вида обследования органов грудной клетки можно диагностировать следующие виды патологических состояний:

    • Болезни бронхо-легочной системы;
    • Сердечные нарушения;
    • Инфарктное состояние и эмфизему;
    • Сложные травмы ребер и грудины;
    • Заболевания верхней и средней части пищевода;
    • Патологии в области молочных желез;
    • Пневмоторакс;
    • Болезни средостения;
    • Лимфогранулематоз и другие заболевания лимфатической системы.

    Исключительной эффективностью отличается МСКТ при проведении дифференциальной диагностики. В частности метод позволяет отличить опухолевый процесс от очагов туберкулеза, выявить новообразования в области молочных желез на самой ранней стадии.

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания – беременность на любом сроке и вес пациента, превышающий 120 кг. Остальные противопоказания являются относительными, возможность проведения МСКТ определяется врачом индивидуально:

    • Астма;
    • Аллергия на йодсодержащие препараты;
    • Эндокринные патологии;
    • Патологические состояния почечной системы;
    • Диабет сахарного типа.

    Во время лактации проведение МСКТ грудного отдела возможно. Но при этом необходимо на 2 суток отлучить малыша от груди после обследования (независимо от того, использовался ли контраст).

    Подготовка к процедуре

    Процедура не требует специальной подготовки. В назначенное время пациент приходит на диагностику, в отдельной палате переодевается в больничную одежду, снимает украшения, очки, заколки и т.д. Наличие кардиостимуляторов и других функциональных имплантатов не препятствуют проведению МСКТ, однако важно сообщить о них врачу заранее.

    Как проводится МСКТ грудного отдела?

    Обследование проходит быстро, неинвазивно, безболезненно. Подвижный кушеткавыезжает, пациент на нее ложится и въезжает в томограф. Далее врач, поддерживая звуковую связь с пациентом, рассказывает ему как необходимо себя вести (сделать вдох, задержать дыхание и т.д.). По продолжительности времени все занимает 15 минут без контраста, и до 30 минут при МСКТ с контрастом грудной клетки.

    Сканирование с контрастом

    Введенное инъекционным способом контрастное вещество, накапливается в тканях, в результате чего изображения при МСКТ приобретают максимальную четкость и «глубину». Качество визуализации повышается многократно. Йодсодержащий контраст не опасен для организма, он полностью выводится из него в течение 24 часов.

    Результат

    Для оценки состояния костных структур, мягких тканей и сосудов грудной клетки пациентам назначают обследование на компьютерном томографе. Это может быть как комплексное сканирование, так и отдельно КТ легких или другого органа.

    Процедура необходима для постановки и уточнения диагноза, определения врожденных отклонений и определения наиболее удачной тактики лечения.

    При выполнении КТ органов грудной клетки лучевая нагрузка на организм в десятки раз меньше, чем при рентгенографии. Поэтому делать её без риска для здоровья можно даже несколько раз в год,

    Суть процесса заключается в получении при помощи пучков лучей множества снимков, формирующих трехмерную картинку области груди. Процент точности данной диагностики составляет не менее 98%, что делает её незаменимой при выявлении, лечении и профилактике широкого спектра кардиологических, пульмонологических и прочих заболеваний, а также травм и воспалений.

    Как часто можно проходить исследование?

    Важно! Период между исследованиями должен быть не менее 3 месяцев.

    Что показывает?

    Преимущественно компьютерную томографию данной зоны используют как инструмент вторичной диагностики, то есть когда примерно патология установлена, но требуется подтверждение или какие-то уточнения.

    Обязательной является процедура (если нет противопоказаний) для пациентов, которым показано хирургическое вмешательство. КТ органов грудной клетки дает возможность выявить разнообразные отклонения (в том числе очень незначительные):

    • Злокачественные или доброкачественные новообразования.
    • Закупоренные холестериновыми бляшками сосуды.
    • Поражения сердца различной природы, включая возрастные изменения.
    • Накопление жидкости в области плевры.
    • Отечные явления.
    • Очаги воспалительных процессов.
    • Генетические аномалии средостения.
    • Повреждения травматического происхождения, например, защемления в области позвоночника, переломы ребер и т.д.
    • Метастатические образования в костном мозге и позвоночнике.
    • 10.Эмфизему, бронхоэктазию и прочие инфекционные заболевания.

    Показания

    Обследование применяют при необходимости обнаружения заболеваний и аномалий развития разных органов и систем грудной клетки. Основными показаниями для КТ данной области можно назвать:

    • колющие, режущие или тянущие боли в груди;
    • появление у человека проблем с дыханием и сердечной деятельностью;
    • составление схемы химиотерапии или подготовка к хирургическому вмешательству;
    • диагностика и терапия онкологии легких, молочной железы, пищевода и т.д.;
    • оценка состояния при подозрении на тромбоз или эмболию легких;
    • уточнение таких диагнозов, как абсцесс легких, плеврит, диафрагмальный паралич, медиастинит, ателектаз, пневмония, саркоидоз, туберкулез, грыжа и т.д.;
    • установление наличия и распространения метастазов;
    • профилактика рецидивов рака;
    • определение эффективности проведенной терапии.

    Противопоказания

    Нельзя проходить обследование, если:

    • ваш вес составляет более 160 килограмм (для закрытых томографов);
    • возраст менее 14 лет;
    • вы вынашиваете или кормите грудью ребенка;
    • есть аллергия на контрастный раствор;
    • нет возможности отключения от аппарата ИВЛ;
    • имеют место психические расстройства, не позволяющие обеспечить неподвижность тела во время исследования;
    • человек страдает от хронической дисфункции почек или печени, болеет сахарным диабетом или имеет проблемы со щитовидной железой (при введении контраста).

    Сколько длится по времени?

    Средняя продолжительность процедуры составляет пять минут. Несколько дольше длится КТ с введением контрастного вещества – примерно 20-25 минут.

    Как получить направление на диагностику?

    Необходимость в прохождении компьютерной томографии определяет врач. Как правило, назначение выдается терапевтом, семейным врачом или профильным специалистом (кардиологом, гастроэнтерологом и т.д.) при наличии патологической симптоматики или для уточнения диагноза.

    Как подготовиться?

    В случае исследования без введения контрастного вещества единственное, что нужно – успокоиться перед процедурой, чтобы лежать неподвижно. Сканирование с контрастом производится натощак, запрещается употребление спиртного и курение.

    Как делают?

    Процесс предельно простой:

    • пациент приходит в кабинет инструментальной диагностики и ложится на кушетку;
    • после принятия горизонтального положения стол передвигается внутрь томографа и начинается сканирование (слышны незначительное потрескивание и щелчки);
    • как только данные получены, кушетка выезжает и пациент свободен.

    Если проводится КТ с контрастированием, предварительно вводят йодсодержащий препарат. Больной может ощущать небольшие побочные действия (привкус металла во рту, легкую тошноту, одышку), которые проходят после выведения раствора из организма. Способствует выведению обильное питье.

    Детально рассказать, как делается томография, и ответить на любые вопросы больному сможет лечащий врач.

    КТ грудной клетки с контрастом

    КТ с контрастом применяют, если есть необходимость в получении более детализованного изображения. Пациенту вводят контрастное вещество, в составе которого присутствует йод, которое окрашивает сосуды по мере продвижения по кровотоку. В результате радиолог может установить места образования тромбов, пути кровоснабжения опухолей и т.д.

    Стоимость исследования с контрастированием несколько дороже (на 10-15%), чем обычная компьютерная томография, но зато позволяет наиболее точно оценить состояние органов грудной клетки.

    Сколько длится расшифровка?

    Интерпретация предполагает анализ снимков врачом-рентгенологом для установления наличия тех или иных отклонений от нормы. Заключение эксперта пациент может получить в течение 30-60 минут.

    В тяжелых в плане диагностики случаях длительность расшифровки может увеличиться до нескольких часов.

    Что такое МСКТ органов грудной клетки?

    Разновидностью компьютерной томографии является МСКТ – инновационная методика обследования, которая позволяет получать срезы тканей, сделанные последовательно (а не методом наложения один на другой, что свойственно КТ).

    Важное отличие данной процедуры – менее значительное радиационное воздействие на организм. Вместе с тем - метод ограниченно информативный и назначается не всем пациентам.

    Многих волнует, как влияет на цену вид томографии, ведь никому не хочется переплачивать. МСКТ дороже обычной КТ, но ненамного. Решать, какому виду обследования отдать предпочтение, следует исходя из рекомендаций лечащего врача.

    Отличие от МРТ грудной клетки

    Исследование пораженной области может выполняться различными методами, в частности, с помощью МРТ. Основные отличия магнитно-резонансной и компьютерной томографии грудной клетки:

    • КТ-сканирование максимально информативно при визуализации полых внутренних органов и легких;
    • при магнитно-резонансном обследовании человек не подвергается радиационному облучению – вместе с тем при компьютерной томографии доза настолько небольшая, что не оказывает негативного воздействия на организм;
    • МРТ не делают людям с металлическими имплантами;
    • КТ лучше подходит для диагностики структур, находящихся в движении;
    • в обоих случаях снимки получаются точными, а степень детализации зависит от типа томографа (исследование проводят на открытых и закрытых, высокопольных и низкопольных аппаратах, отличающихся по мощности) и поведения пациента, а точнее – его неподвижности.

    Говоря о том, чем лучше КТ, также стоит отметить существенную разницу в стоимости: от 2650 рублей стоит обычная томография, а за МРТ придется заплатить не меньше 3,5 тысяч рублей.

    КТ грудной клетки: видео

    КТ грудной клетки – современная диагностики, проводимая методом просвечивания тканей и внутренних органов груди рентгеновскими лучами. Полученные снимки в результате диагностики позволяют рассмотреть даже самые незначительные патологии, которые могут повлиять на самочувствие пациента.

    Часто назначают при подозрении на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли, так как компьютерная томография может обнаружить патологию на ранней стадии благодаря множественным послойным снимкам.

    Что показывает

    Исследование предоставляет достоверную и полную информацию о состоянии грудной клетки и диагностирует наличие следующих патологий:

    • Отклонения от нормы развития органов грудной клетки;
    • Изменение сосудов;
    • Травма данной области;
    • Результат полученной травмы грудной клетки;
    • Онкология (злокачественная и доброкачественная опухоль);
    • Воспалительный процесс;
    • Грыжа;
    • Паралич мышцы, которая разделяет грудную и брюшную полость, служит для расширения легких;
    • Заболевания лимфатических узлов.

    Именно благодаря компьютерной томографии органов грудной клетки можно узнать информацию о состоянии пищевода, грудины, дыхательных путей, ребер, лимфоузлов, молочных желез, кровеносных сосудов, легких и органов следостения.

    Показания к назначению

    Чаще всего диагностику назначает лечащий врач больного при подозрении на наличие серьезного заболевания, которое не представляется возможным обнаружить иным способом или получить достоверную информацию.

    Показаниями к компьютерной томографии служат:

    • Болевые ощущения неизвестного характера;
    • Отдышка, длительный кашель и проблемы с дыханием;
    • Предоперационный осмотр;
    • Подозрение на наличие патологии органов дыхания;
    • Травма в указанной области;
    • Проблемы с сердцем, средостроение, аорты;
    • Подозрение на наличие инфекционного заболевания;
    • Онкология;
    • Проблема механики плечевого пояса или позвоночника;
    • Пневмония.

    Противопоказания

    Обследование имеет ряд противопоказаний:

    • Беременность;
    • Аллергическая реакция на йод в случае использования контраста. Так как именно в контрастном веществе содержится большое количество йода;
    • Сахарный диабет;
    • Некоторые виды болезней почек;
    • Проблемы с щитовидной железой;
    • Ожирение. В каждом диагностическом центре, в зависимости от томографа, есть ограничения по максимальной массе тела. Чаще всего масса не должна превышать 120-150 килограмм.

    Кормящим мамам не рекомендуется кормить малыша грудью в течение 2-х суток после проведения КТ грудной клетки с введением контраста, так как он может попасть в организм ребенка. За 2 суток контрастное вещество выводится из организма матери естественным путем, и не будет нести никакой опасности для ребенка.

    Как делают

    Незадолго до начала диагностики необходимо избавиться от всех металлических принадлежностей и украшений, так как они могут повлиять на качество снимков и результаты.

    Обследование длится от 15 минут до 1.5 часа. Пациента укладывают на подвижную кушетку и при необходимости фиксируют тело специальными ремнями, так как малейшее движение может свести всю результативность обследования к 0.

    Кушетка задвигается внутрь кольца томографа, останавливается относительно области осмотра. Кольцо начинает вращаться, появляется шум. Возможно возникновение неприятного привкуса в полости рта или тошнотворного состояния.

    В некоторых случаях необходимо внутривенное введение контрастного вещества. Вводят его для детального осмотра легких, сердца и сосудов. Позволяет разделить нормальные и патологические структуры, дифференцирует органы путем усиления сигнала.

    После исследования с томографа все снимки отправляются на специализированный компьютер и выдаются пациенту. С полученными снимками пациент направляется к врачу-рентгенологу, который специализируется на расшифровке. Расшифровка и получение результатов занимает немного больше времени, чем сама диагностика.

    Видео о том как делают КТ грудной клетки:


    Отличие от МРТ

    Основные отличия МРТ грудной клетки от КТ:

    • Принцип работы томографов и область визуализации: КТ использует рентгеновские лучи, и предоставляет возможность рассмотреть внутренние органы и кости, а МРТ - магнитные резонансы и визуализирует мягкие ткани;
    • Время. На МРТ пациент потратит в 2-3 раза больше времени (40-60 минут);
    • Стоимость. Средняя цена компьютерная томография – 3500 рублей, магнитно-резонансной томографии – 4500.

    С целью подтверждения подозрения на туберкулез используется МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) органов грудной клетки – манипуляция, обладающая максимальной информативностью, позволяющая исключить иные патологии, имеющие схожие симптомы. Диагностическая методика применяется при сомнительных диагнозах, для динамичного наблюдения за больным, корректировки назначенной терапии, подразумевает использование рентгеновских лучей.

    Показания к назначению метода

    • травматизациях;
    • подозрении на опухолевидные процессы, для определения их месторасположения, уровня метастазирования;
    • кровотечениях или скоплении жидкости;
    • патологиях сердечной мышцы, сосудов;
    • с целью исследования состояния лимфатических узлов и их объемов;
    • заболеваниях мышечных тканей.

    Компьютерная томография позволяет точно определить локализацию очагов туберкулеза, их количество и распространенность по легочному отделу.

    Запреты на проведение методики

    МСКТ органов грудной клетки строго противопоказано:

    • в периоде вынашивания младенца – вне зависимости от срока;
    • при массе тела пациента, составляющей больше 120 килограммов, – особенность учитывается с ресурсами аппарата МСКТ.

    Оставшиеся запреты на осуществление исследования связывают с необходимостью внедрения контрастного реагента:

    • спонтанные аллергические проявления на йодсодержащие препараты;
    • с наличием в анамнезе бронхиальной астмы или сахарного диабета;
    • с патологиями щитовидной железы, требующие все время употреблять гормональные медикаменты;
    • болезнями почечного отдела с тяжелым течением.

    При необходимости изучения состояния грудной клетки методом МСКТ у кормящих матерей рекомендуется прекращение питания младенца на одни-двое суток – из-за облучения рентгеновскими лучами.

    Перед прохождением диагностики требуется консультация лечащего врача. Больной обязан известить обо всех имеющихся аллергиях, приеме медикаментов и иных заболеваниях до получения направления на МСКТ.

    Подготовительные мероприятия перед диагностикой

    Специальные предварительные процедуры перед осуществлением МСКТ не требуются. В день назначенного обследования больной приходит в одежде свободного покроя, без вшитых металлических предметов. Больного могут переодеть в больничные вещи.

    Перед входом в кабинет, где производится диагностика МСКТ, необходимо избавиться от украшений, очков, протезных аппаратов и всех вещей, содержащих металлы. Женщинам запрещается надевать бюстгальтеры с поддержкой в виде металлических косточек. Наличие указанных предметов способно исказить итоговые снимки, полученные в момент обследования на туберкулез.

    О встроенных имплантатах, электронных или механических устройствах заранее сообщается врачу. Снижение информативности метода, искажение снимков может наблюдаться при наличии у пациента электрокардиостимуляторов или инсулиновых помп.

    Больной обязан вторично предупредить врача кабинета диагностики МСКТ об аллергиях и приеме отдельных медикаментозных средств. Некоторым пациентам назначаются стероиды – лекарства, способные снизить вероятность появления аллергических реакций на контрастный агент, за некоторое время до манипуляции.

    Женщины детородного возраста заранее должны предупредить врача о подозрениях на беременность или ее наличии. Рентгеновские лучи при обследовании могут негативно отразиться на состоянии плода и его последующем развитии.

    Недавно перенесенные заболевания, хронические патологии могут послужить источником формирования побочных реакций со стороны внутренних систем и органов при исследовании с использованием МСКТ.

    Алгоритм проведения обследования

    Процедура МСКТ грудной клетки при подозрении на туберкулез не вызывает у больных ощущения дискомфорта или болей.

    • больного располагают на подвижной поверхности — подвижной части аппарата томографии;
    • специалист на время уходит в защищенное от рентгеновского излучения помещение;
    • исследуемый поддерживает связь с врачом весь период обследования.

    Продолжительность диагностики МСКТ на туберкулез занимает 15 минут, при необходимости введения контраста – полчаса. По окончании манипуляции пациент получает на руки распечатку или компакт-диск результатов с расшифровкой и отправляется домой.

    Исследование с использованием контраста

    При необходимости детального изучения мягких тканей, кровеносных магистралей рекомендуется проведение МСКТ с контрастированием. Йодсодержащее вещество вводится в вену, выводится из органов естественным путем на протяжении одних суток.

    Метод при туберкулезе показывает следующие данные об органах:

    На первичной стадии развития процесса в легких:

    • увеличенные лимфатические узлы, приводящие к смещению трахеи и сдавлению бронхиол;
    • инфильтрационные процессы с разжижением – аномалия регистрируется при туберкулезной пневмонии;
    • многочисленные, с четким ограничением, распространенные внутрилегочные узлы – при милиарной форме туберкулеза.

    На вторичной стадии при исследовании у пациента обнаруживаются:

    • множественные узелки;
    • кавернозные образования;
    • скопление жидкостей в тканях органов;
    • утолщенные стенки бронхиол.

    Томография позволяет своевременно выявить первоначальные этапы развития туберкулеза, а при верно назначенном лечении – остановить его дальнейшее прогрессирование.

    Преимущества проводимой диагностики

    МСКТ в области грудной клетки позволяет выявить минимальные аномалии в тканях легких, определить скрыто протекающие аномалии – туберкулез, саркоидоз, онкологические патологии.

    Томография может применяться в качестве средства экстренной диагностики. Электрокардиостимуляторы, металлические имплантаты не являются основанием для запрета на ее осуществление. Случайные движения исследуемого в периоде проведения не приводят к искажению итоговых результатов.

    Современная аппаратура выводит изображения в реальном режиме, что помогает осуществлять прицельную биопсию. МСКТ легких позволяет снизить количество проводимых инвазивных и травматических исследований организма.

    Вероятность побочных эффектов

    Основным риском проведения МСКТ считается возможность перерождения клеток в атипичные онкологические структуры. Однократное исследование не угрожает больному – вероятность формирования рака сведена к нулевой отметке.

    При вынашивании младенца существует риск отклонений в развитии плода – процедура томографии противопоказана на любом этапе беременности. Спонтанные аллергические реакции у пациента на контраст входят в список побочных эффектов, для борьбы с ними в клиниках есть специальное оснащение – от антигистаминных препаратов до аппаратов искусственного дыхания.

    Альтернативные исследовательские методы

    При имеющихся противопоказаниях на проведение исследования МСКТ рекомендуются следующие процедуры:

    1. МРТ – метод равен по количеству собранной информации, характеризуется меньшим количеством вероятных рисков, допускается к назначению для беременных женщин и детей.
    2. Ультразвуковое обследование – процедура позволяет определить заболевание и месторасположение патологического очага в тканях, но не дает полноценной картины проблемы.
    3. Рентгенография – показывают хороший результат в случае травматизации грудной клетки, но бесполезны при необходимости изучения мягких тканевых структур и кровеносных путей.

    К лучшим вариантам изучения проблемы туберкулеза специалисты относят МСКТ и МРТ легких. Правильно проведенное обследование – решение половины проблемы, сэкономленное время.