• Плохая копрограмма у ребенка причины. Копрология и расшифровка копрограммы кала у детей

    Детрит в копрограмме сам по себе говорит о хорошем переваривании пищи. Но если в кале много детрита и при этом присутствуют слизь и лейкоциты – это может говорить о воспалительном процессе в кишечнике. Все это говорит о том, что копрограмма оценивается не по одному какому-то показателю, а по всем показателям в целом.

    Что такое детрит и как он образуется

    Детрит – это очень мелкие частички переваренной пищи, разрушенных клеток эпителия желудочно-кишечного тракта и бактериальных клеток. Под микроскопом детрит представляет собой аморфные, разнокалиберные, часто зернистые образования, происхождение которых установить обычно невозможно. Хорошее переваривание пищи в кишечнике всегда сопровождается выделением с калом значительного количества детрита.

    Образование детрита связано с воздействием на пищу пищеварительных секретов, в состав которых входят ферменты, обитающих в кишечнике полезных бактерий. Кроме того, в состав детрита входят остатки поверхностных слоев кишечного эпителия, лейкоциты, эритроциты, слизь и так далее. Все составные части детрита настолько изменяются, что их невозможно дифференцировать друг от друга - они представляет единую детритную массу.

    Большое количество детрита выявляется в мягком, но оформленном кале, который образуется при правильном здоровом разнообразном питании. В жидких каловых массах детрита содержится меньше, в твердых – больше.

    Как исследуется детрит в копрограмме

    Для этого проводится исследование кала под микроскопом. Маленький комок кала располагают между двумя предметными стеклами, раздавливают его без добавления жидкости (ее немного добавляют, только если консистенция кала очень плотная) и рассматривают под микроскопом. Есть также методики определения детрита, по которым кал вначале нужно развести водой, тщательно растереть и центрифугировать. При этом все крупные частицы осаждаются, а все, что входит в жидкую часть, оценивается, как детрит.

    Анализ начинается с определения количества детрита в кале, оно отмечается знаками (+). Максимальное количество детрита отмечается пятью знаками плюс (+++++), минимальное – одним (+).

    Мало детрита (+) в кале можно увидеть при запорах , когда каловые массы длительно находятся в кишечнике. Очень малое количество детрита обозначается знаком (±). Если кал совсем не содержит детрита (это случается очень редко), то он становится или рассыпчатым, или каменистым. В жидком кале детрит определить трудно, так как в нем много воды. В копрограмме в состав детрита входят также бактерии, которые составляют до половины каловых масс.

    У детей

    Наличие детрита в кале у детей является нормальным. Это говорит о правильности и полноте переваривания пищи. В то же время не существует какой-то нормы содержания детрита в кале ребенка. Просто это один из показателей правильности работы органов пищеварения, который оценивается в комплексе с другими показателями.

    Наличие большого количества детрита в копрограмме у детей в сочетании с некоторыми другими показателями может говорить о каком-то заболевании органов пищеварения.

    Так, сочетание детрита со слизью и лейкоцитами говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике.

    В норме и при различной патологии

    В норме в кале содержится большое количество детрита, единичные мышечные волокна и совсем небольшое количество солей жирных кислот или мыла. При различных патологических состояниях выявляются разные изменения нормальных показателей копрограммы.

    Например, при запоре и замедленной эвакуации каловых масс из толстой кишки в копрограмме будет много детрита и непереваренной клетчатки. Если при этом в кале есть еще слизь и измененные лейкоциты, то это будет говорить о наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике – колита . О наличии воспаления будет также говорить большое количество разрушенных клеток эпителия и бактерий.

    Доброе время суток! Начну с того, что будучи моему младшему ребенку 2 года (это год назад), мы столкнулись с неприятностью с ЖКТ - запоры (недельные, кал как пластилин, вроде весь красный от того что тужиться, а ничего не выходит - извините за подробности), боли в животе, отказ от пищи. Нас даже чуть в больницу не положи по подозрению на непроходимость кишечника. Вроде наблюдались у профессионала (детского гастроэнтеролога), который нам прописал Дюфалак (мы его литрами пили), мезим, бифидум, кукурузы столбики с...

    Расшифровка копрограммы

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста, с тактикой. Мальчику 9 мес. Месяц на Фрисопепе в виду наличия аллергии на БКМ. Стул жидкий зеленый несколько раз в день, сыпь не проходит. В виду учащения акта дефекации стали давать Бактисубтил. ал на сутки лечения стал желтым, два раза в ден с нормальным запахом, сыпь резко стала проходить. Нона 6 день лечения характер и частота дефекации изменилась, появилась неоднородность, слизь и резкий запах. Бактисубтил отменили. Кал сразу стал снова злены, утром однородный, вечером(до...

    Разберем детрит в копрограмме,что это такое, нормально ли его наличие. И что делать. Итак, копрограмма – это комплексное лабораторное исследование по оценке функционирования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Один из определяемых критериев – детрит, при этом его содержание в исследуемом биоматериале может варьировать от незначительного до большого. Важно понимать то, о чем говорит большое количество детрита в анализе кала и является ли это патологическим признаком.

    Детрит в копрограмме – это совокупность мельчайших частиц переваренной пищи и бактериальной микрофлоры, которая естественным путём выводится из организма человека.

    Уместен анализ и в гинекологии: так, детрит в мазке у женщин представлен клетками слущенного эпителия и представителями нормальной вагинальной микрофлоры.

    Отдельно анализ на детрит в кале у ребёнка или взрослого не проводится, его количество определяется в составе копрограммы, метод исследования – микроскопия. Срок исполнения не превышает 24 часа без учёта дня, когда биоматериал был доставлен в лабораторию.

    Если гинекологический мазок является обязательным и проводится при каждом визите женщины к врачу, то направление на копрограмму врач (терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, хирург, инфекционист) выписывает при наличии симптомов нарушения нормального процесса пищеварения:

    • отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела неясной этиологии;
    • боли в животе;
    • метеоризм;
    • вздутие живота;
    • кровяные сгустки в каловых массах;
    • жидкий стул или частые запоры;
    • неестественный цвет кала;
    • тошнота с приступами рвоты.

    Кроме этого, анализ целесообразно проводить во время медикаментозной терапии с целью ранней диагностики побочных эффектов, а также после её завершения для определения эффективности.

    Нормальные показатели

    Установить нормальные значения содержания детрита в кале может только лечащий врач. При этом недопустимо изолированное применение критерия или копрограммы для установления окончательного диагноза. Комплексное обследование помимо лабораторной диагностики должно сопровождаться УЗИ органов брюшной полости и гастроскопией.

    Детрит в копрограмме в большинстве случаев выявляется и в норме, что объясняет столь широкий разброс допустимых значений критерия в результатах анализа от малого до значительного. Как правило, у здоровых детей и взрослых пациентов обнаруживается умеренное содержание детрита исследуемом биоматериале.

    Полноценный процесс пищеварения предполагает выделение непереваренных и переваренных остатков пищевого комка. При этом также выделяются представители кишечной микрофлоры, что является вариантом физиологической нормы.

    Отклонение от нормы

    Какие изменения рассматриваемого показателя свидетельствуют о патологии? Если количество детрита не представляет диагностической ценности, то его качественная характеристика имеет определяющее значение и указывает на различные заболевания органов ЖКТ. Примеры отклонений от физиологической нормы:

    • большое количество не переваренной клетчатки в сочетании с детритом указывает на нарушение работы желчевыводящих путей и акта пищеварения в тонком кишечнике, часто сопровождается запорами;
    • слизь или в детрите – признак инфекционного заболевания или дисбактериоза (нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника);
    • преобладание разрушенных бактериальных и эпителиальных клеток наблюдается при острых воспалительных процессах;
    • отсутствие детрита в сочетании с диареей говорит о нарушениях процессов всасывания питательных компонентов в кишечном тракте;
    • обильное содержание детрита, представленного жировыми молекулами, свидетельствует о патологиях в работе поджелудочной железы или печени.

    Подготовка к копрограмме

    Правильная подготовка определяет точность полученных данных исследования. Биоматериал для анализа – кал, который обязательно должен быть собран естественным путём. У грудничка допускается брать каловые массы с поверхности подгузника. У детей – из предварительно вымытого (без химических средств) горшка. Взрослые собирают кал, который не касался дна унитаза.

    За 2 суток необходимо исключить медикаментозные препараты, влияющие на перистальтику кишечника (слабительные, прозерин ® , вазопрессин ® , белладонна ®) и на цвет каловых масс (карболен ® , железо).

    Собирается биоматериал в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в отделении лаборатории или в аптеке. Температурный оптимум для хранения от +2 до + 8° С (холодильник).

    Детрит в мазке на флору у женщин

    Гинекологический мазок берётся из уретры, влагалища и шейки матки. При этом в детрите должны диагностироваться исключительно представители нормальной микрофлоры влагалища женщины. При воспалении внутренних половых органов, инфекционных заражениях или вагините обнаруживаются патогенные виды бактерий или обильное неестественное выделение нормальной микрофлоры. В норме шейка матки и уретра полностью стерильны. При этом допускается умеренное количество клеток эпителиальной ткани в результатах анализа.

    Понятие «детрит» звучит как-то опасно и угрожающе. Поэтому, когда пациент узнает, что у него в анализе обнаружено это вещество, то сразу же задается вопросом, что это такое? Особенно пугает молодых родителей детрит в кале у грудничка.

    На самом деле из него и состоит основная масса фекалий. Это крохотные частички переваренной пищи, а также уже разрушенных бактерий. По количеству данного вещества можно определить, насколько хорошо в организме переваривается пища. Поэтому это абсолютно нормальное явление.

    Детрит в кале ребенка

    Родителям даже самых маленьких детей не стоит пугаться, увидев результатах анализа данное понятие. Скорее, наоборот, это свидетельствует о том, что кишечник малыша работает отлично, а его рацион питания правильный и разнообразный. Само по себе нахождение этого вещества в массе фекалий не говорит о нарушении или патологии детского организма, а также не является симптомом какого-либо заболевания.

    Беспокоиться стоит только в том случае, если детрит в кале у взрослого или ребенка сочетается с какими-либо другими инородными для анализа составляющими, например, слизью или кровью. В этом случае нужно моментально обращаться за помощью к специалисту, который, скорее всего, назначит пациенту все необходимые дополнительные анализы и обследования, в результате которых и установит причину такого изменения состава фекалий. Возможно, это свидетельствует о развивающемся в организме дисбактериозе.

    Другими словами детрит сам по себе является нормой, а опасным симптомом и сигналом организма о каких-либо проблемах с желудочно-кишечным трактом и его микрофлорой он может стать только в некоторых сочетаниях с другими дополнительными симптомами. Развеять или подтвердить подозрения любые пациента при этом сможет только врач. Самостоятельно поставить точный диагноз в этом случае невозможно.

    Сложно сказать и в каком количестве у здорового человека должен содержаться детрит в кале, норма различается в зависимости от различных признаков. Например, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма. Достаточно знать, что такой диагноз не является никакой страшной опасной болезнью. Если же поводы для беспокойства все же имеются, то после соответствующих анализов доктор установит причины появившейся проблемы, обязательно сообщит о них пациенту и назначит ему необходимую терапию.

    Копрограмма, являющаяся физико-химическим и микроскопическим исследованием кала, позволяет специалистам получить представление о переваривающей способности желудочно-кишечного тракта человека. Тем самым можно выявить различные заболевания желудка, тонкой, толстой и прямой кишки, печени и т.д.

    В ходе анализа материал подвергается реакциям с различными химическими препаратами, с помощью чего в кале выявляются некоторые вещества и их количество. Больше компонентов (пищевого и непищевого происхождения) может быть определено посредством исследования кала под микроскопом. Рассмотрим, что значит такой показатель, как детрит, в копрограмме, отмечаемый в умеренном, большом, небольшом количестве (количество детрита может обозначаться в результате копрограммы цифрами от 1 до 3 либо знаками «+»).

    Детрит при расшифровке копрограммы

    Детрит представляет собой массу из мелких бесструктурных частичек разной формы, которая состоит из остатков элементов переработанной пищи, продуктов распада клеток эпителия кишечника, остатков микроорганизмов. При проведении микроскопического анализа эти частички не поддаются распознаванию и в норме составляют основную массу кала, на фоне которой могут обнаруживаться различные включения.

    По количеству данного элемента фекалий можно судить о полноте переваривания пищи. Большое и умеренное количество детрита свидетельствует о полноценном переваривании употребляемых пищевых продуктов, говорит о слаженной работе пищеварительного тракта. И, наоборот, малое количество детрита вместе со значительным количеством дифференцируемых (распознаваемых) элементов является признаком неполного переваривания, т.е. различных нарушений функционирования органов пищеварения.

    Также следует отметить, что наибольшее количество детрита может обнаруживаться в оформленном кале, а наименьшее – в жидком. Т.е. чем жиже фекалии, тем его меньше. Больше всего детрита наблюдается при длительной задержке стула. Если при этом в кале обнаруживается слизь и измененные лейкоциты, то это нередко свидетельствует о протекании воспалительного процесса в .

    Таким образом, сам по себе детрит при расшифровке копрограммы рассказать может мало о чем. Рассматривать этот показатель следует в сочетании с другими характеристиками исследуемого материала, и только в таком случае можно заподозрить различные отклонения или трактовать результат как нормальный.