• Уплощение лордоза шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз – фото, причины и лечение

    Многие люди не считают, что такое заболевание, как выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника, может представлять собой серьёзную опасность для позвоночника и в целом для здоровья. Состояние, при котором шейный лордоз сглажен, оказывает негативное воздействие на подвижность позвонков.

    Существенное выпрямление физиологического лордоза шейного отдела может представлять не меньшую опасность, чем чрезмерный его изгиб и проявление подобной патологии говорит о необходимости незамедлительного обращения к специалисту в этой области, поскольку справиться с подобным заболеванием и предотвратить его дальнейшее развитие можно только при помощи врача.

    Позвоночник человека характеризуется в нормальном состоянии 4 степенями кривизны: шейной, грудной, поясничной и крестцовой. Изгибы дугой вперёд в шейном и крестцовом отделах называются лордозами, а изгибы назад, наблюдающиеся в поясничном и крестцовом отделах, – кифозами.

    Физиоогический шейный лордоз — это изгиб человеческого позвоночника в дугообразной области шейного и поясничного отделов, сопровождающееся нарушением осанки, болевыми ощущениями в области шеи, головной болью и онемением верхних конечностей.

    Патология подобного рода одинаково часто встречается у взрослых женщин и мужчин. У детей шейный лордоз бывает только врождённым.

    Причины возникновения

    Врождённый шейный лордоз, как правило, возникает вследствие аномального развития позвонков у плода, травмы позвоночника в период внутриутробного развития либо во время родового процесса.

    Приобретённый шейный лордоз, поражающий лиц мужского и женского пола в возрасте от 16 до 35 лет, может возникнуть:

    1. В результате получения травмы шейного отдела позвоночника, таких как:

    • грыжа межпозвоночных дисков;
    • ревматоидный артрит шейного отдела.

    2. Вследствие острых воспалительных процессов в позвоночнике и мягких тканях:

    • радикулит шейного отдела позвоночника.

    3. При возникновении злокачественных образований позвоночника в шейном отделе либо близлежащих органах.

    4. В результате длительного спазма шейных мышц.

    К появлению шейного лордоза могут привести:

    • Эндокринные заболевания, сопровождающиеся нарушенным обменом веществ;
    • Стремительный рост у детей, в результате этого позвоночный столб растёт быстрее мышечного каркаса;
    • Долговременное нахождение в положении сидя (особенности работы);
    • Наличие избыточного веса или ожирение;
    • Курение и алкоголизм.

    Симптомы проявления шейного лордоза

    Изначально может быть незаметно, что шейный лордоз выпрямлен. В этом периоде пациент может испытывать слабовыраженные боли или ощущение дискомфорта в шейном отделе. При последующем развитии заболевания проявляются характеризующие сглаженность шейного лордоза симптомы иного характера:

    • Нарушение осанки: резко выдвинутая вперёд низко посаженная голова, опущенные вниз покатые плечи, плоская грудная клетка, выпяченный вперёд живот.
    • Длительные сильные боли в шейном отделе, ограничивающие движение головы и верхнего отдела плечевого пояса.
    • Интенсивная головная боль, шум в ушах и головокружение.
    • Быстрая утомляемость, ухудшение работоспособности, концентрации внимания и памяти.
    • Ощущение слабости в мышцах.
    • Синдром хронической усталости и нарушения сна.
    • Тошнота и снижение аппетита.
    • Неприятные ощущения при глотании.
    • Учащённое сердцебиение, одышка и кашель.
    • Значительное изменение в походке с разведением коленей в стороны.
    • Повышение артериального давления при воздействии минимальной и средней степени физической нагрузки.
    • Ухудшение чувствительности и онемение верхних конечностей, зоны плеч и лопаток.

    Диагностика шейного лордоза

    При определении диагноза за основу берутся жалобы пациента, история болезни, результаты внешнего осмотра и инструментальное обследование.

    Внешний осмотр проводится терапевтом, хирургом либо травматологом. Указанием на выпрямление шейного лордоза является нарушенная осанка пациента. Врачом определяются болевые точки и с помощью двух линеек измеряется глубина искривления.

    Проведение рентгенографического исследования шейного отдела позволит определить точную глубину изгиба позвоночного столба.

    Компьютерная и магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника поможет измерить лордоз и разобраться в причинах его возникновения.

    Лечение лордоза шейного отдела

    На начальных стадиях данная патология поддаётся лечению достаточно хорошо, поэтому при обнаружении вышеназванных симптомов следует сразу же обратиться к специалисту.

    В целом лечение шейного лордоза должно иметь комплексный характер и состоять из медикаментозного, физиотерапевтического и ежегодного санаторно-курортного лечения. При отсутствии лечения заболевание достаточно быстро прогрессирует и в среднем через год состояние пациента может основательно ухудшиться.

    Как правило, в процессе лечения такой патологии применяют:

    • Курс оздоровительного массажа шейно-воротниковой зоны и плечевой зоны, позволяющего улучшить кровообращение в повреждённом участке, восстановить обменные процессы в организме и укрепить мышцы шейного отдела.
    • Назначение медикаментозных препаратов противовоспалительного и обезболивающего направления, витаминов и мышечных релаксантов, а также иных препаратов, назначение которых зависит от тяжести заболевания.
    • Проведение физиотерапевтических процедур: применение иглоукалывания на область шеи и плеч, магнитотерапия шейной зоны, грязевые аппликации, прогревание ультразвуком, электрофорез.
    • Комплекс лечебной гимнастики, включающий специализированные упражнения, разработанные профессионалом, и проводящийся исключительно после назначения врача.
    • Меры, способствующие вытяжению позвоночника в шейной области, например, подводное вытяжение.

    Излечение подобной патологии также может сопровождаться назначением лечебной диеты, включающей лёгкую, не раздражающую желудок и кишечник пищу, коррекцией осанки либо удалением злокачественного новообразования.

    Шейный лордоз – это изгиб шейного отдела позвоночника в виде дуги, которая обращена выпуклостью кпереди, характеризуется нарушением осанки , болью в области шеи, онемением верхних конечностей и головной болью.

    Позвоночник человека имеет в норме 4 кривизны: шейную, грудную, поясничную и крестцовую. Изгибы дугой вперед называют лордозом, изгибы дугой назад – кифозом. Позвоночник имеет такую форму вследствие прямохождения (способность человека передвигаться на прямых ногах), поддержания равновесия тела в пространстве и удержания всех внутренних органов.

    Шейный лордоз одинаково распространен среди женского и мужского пола. У детей встречается только врожденный лордоз. Приобретенный шейный лордоз поражает лиц в возрасте от 16 до 35 лет.

    Причины возникновения

    Шейный лордоз, который возник внутриутробно (врожденно) обычно связывают с травмой позвоночника в период внутриутробного развития или в процессе родов.

    Лордоз шейного отдела позвоночника, который появился в процессе жизни (приобретенный) связывают с несколькими причинами возникновения:

    • травмы шейного отдела позвоночника (переломы , ушибы , вывихи позвонков);
    • хронические заболевания шейного отдела позвоночника:
      • грыжи межпозвоночных дисков в шейном отделе.
    • острые, воспалительные заболевания позвоночника:
      • спондилит шейного отдела позвоночника;
    • контрактура (длительный спазм) мышц шеи;
    • злокачественные опухоли позвоночника в шейном отделе или в близлежащих органах (например: легкие, трахея, молочные железы, щитовидная железа).

    Выделяют рад предрасполагающих факторов для образования приобретенного шейного лордоза:

    • ожирение или избыточный вес;
    • наличие эндокринологических заболеваний сопровождающихся нарушением обмена веществ (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
    • алкоголизм, курение;
    • быстрый рост у детей, вследствие которого позвоночный столб растет быстрее, чем мышечный каркас.

    Классификация

    Шейный лордоз подразделяют на:

    • Физиологический – лордоз, возникающий в процессе нормального роста и развития организма;
    • Патологический – лордоз, возникающий вследствие родовой травмы, заболеваний позвоночника или организма в целом.

    По причинам возникновения выделяют:

    • Первичный, который возникает вследствие заболевания позвоночного столба;
    • Вторичный, который возникает вследствие заболеваний организма, которые сопровождаются увеличением массы тела, нарушением обмена веществ, появлением злокачественных новообразований.

    По срокам возникновения шейный лордоз делят на:

    • Врожденный;
    • Приобретенный.

    По степени искривления позвоночника выделяют:

    • Гиперлордоз – это чрезмерное искривление позвоночника вперед в шейном отделе;
    • Гиполордоз – это уплощение уже имеющегося физиологического лордоза в шейном отделе.

    Симптомы шейного лордоза

    Для шейного лордоза характерны следующие симптомы:

    • нарушение осанки: шея вытянута вперед, плечи округлые, опущены вниз, грудная клетка плоская, живот выпячен вперед;
    • ноющие, практически постоянные боли в области шеи, плеч, лопаток;
    • интенсивные головные боли , головокружение , шум в ушах ;
    • снижение работоспособности, памяти, внимания, быстрая утомляемость;
    • нарушение сна;
    • снижение аппетита;
    • тошнота;
    • усиление боли в области шеи, появления сердцебиения, отдышки, повышение артериального давления при средней и минимальной физической нагрузке (подъем по лестнице, длительная прогулка);
    • нарушение чувствительности в верхних конечностях и плече-лопаточной зоны по типу онемения , покалывания, ползанья «мурашек»;
    • снижение объема движений и мышечной силы в верхних конечностях.

    Диагностика

    Диагноз заболевания устанавливается, основываясь на жалобах пациента, истории болезни (когда и как возникла, длительность течения, частота обострений), внешнем осмотре и инструментальном обследовании.

    • Внешний осмотр осуществляет врач терапевт, хирург или травматолог. На заболевание указывает нарушение осанки больного. Врач ощупывает пациента вдоль позвоночника, определяя болевые точки и меряет глубину изгиба при помощи двух линеек. Процедура выполняется в положении стоя, к двум самым выпуклым точкам на позвоночнике в области изгиба прикладывается линейка, вторая линейка устанавливается перпендикулярно в самом глубоком месте.
    • Рентгенография шейного отдела позвоночника, с помощью которой можно установить точную глубину изгиба позвоночного столба.
    • КТ (компьютерная томография) позвоночника в шейном отделе позволяет измерить лордоз, а также выявить причину (травму, опухоль, спазм мышц).
    • МРТ (магнитно-резонансная томография) шейного отдела, с помощью которой можно измерить глубину искривления и выявить причину заболевания.

    Лечение шейного лордоза

    Заболевание хорошо поддается излечению на ранних стадиях, при обнаружении вышеуказанных симптомов необходимо сразу записаться на прием к врачу. Лечение лордоза должно быть комплексным и включать курсы медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а так же ежегодно санаторно-курортное лечение.

    Если к лордозу шейного отдела привело какое-либо заболевание позвоночника или внутренних органов следует в первую очередь лечить основное заболевание.

    Консервативные методы лечения

    Медикаментозное лечение

    В случае возникновение боли рекомендуется курс нестероидных противовоспалительных препаратов: ибупрофен 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 5 – 7 дней. В случае возникновения интенсивной боли в шее рекомендуются препараты данной группы в инъекционной форме – мовалис 1,5мл внутримышечно 1 раз в сутки. Курс лечения 10 дней.

    Так же снимают боли витамины группы В (В1, В6, В12), в данном случае лучше использовать комбинированные препараты, содержащие в своем составе 3 витамина, внутримышечно – нейрорубин 3,0мл 1 раз в сутки или нейробион 2,0мл 1 раз в сутки в течении 10 – 20 дней.

    При возникновении спазма мышц шеи назначаются мышечные релаксанты, например мидокалм по схеме: 1,0мл внутримышечно 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем переход на таблетки по 1 таблетке (100мг) 2 раза в сутки в течение 1 месяца.

    Физиотерапевтическое лечение

    • Ношение шейных воротников;
    • Массаж шейно-воротниковой зоны и области плеч. Курс лечения 20 – 25 сеансов;
    • Иглоукалывание области плеч и шеи. Курс лечения 10 – 12 сеансов;
    • Прогревание ультразвуком (УВЧ). Курс лечения 14 – 16 сеансов;
    • Подводное вытяжение позвоночника в шейном отделе. Курс лечения 10 – 12 сеансов;
    • Магнитотерапия на область шеи. Курс лечения 10 – 14 сеансов;
    • Курс лечебной гимнастики 2 – 3 месяца;
    • Плавание - 1 месяц.

    Санаторно-курортное лечение

    После прохождения медикаментозного и физиотерапевтического лечения с положительным эффектом и при отсутствии воспалительных заболеваний через 6 – 12 месяцев показано санаторно-курортное лечение.

    При шейном лордозе подходят санатории с наличием теплого климата, минеральной воды для ванн, зоны хвойных лесов. Оптимальное время для такого лечения поздняя весна и ранняя осень.

    Диета, облегчающая течение заболевания

    Учитывая прием медикаментов, которые отрицательно влияют на пищеварительную систему необходимо легкая, не раздражающая слизистую желудка и кишечника пища.

    • Подойдет: овощные супы на вторых бульонах, не жирные сорта мяса и рыбы, птица, кролик, молоко и кисло-молочные продукты, все виды круп, хлеб и хлебобулочные изделия, в умеренном количестве свежие фрукты;
    • Запрещается: соленые, кислые, острые и копченые продукты, бобовые (горох, фасоль, кукуруза), кетчуп, майонез, кофе, газированная вода, сладости в большем количестве, алкоголь.

    Хирургическое лечение

    Оперативным лечением пользуются только при врожденном шейном лордозе. Операция заключается в установлении металлоконструкций (скоб, пластин или штырей) в шейном отделе позвоночника, которые будут постепенно уменьшать дугу изгиба. На момент лечения позвоночник в шейном отделе будет обездвижен. Хирургическое вмешательство очень индивидуально для каждого отдельного случая. Объем операции и метод воздействия решает на месте оперирующий хирург. После лечения назначается курс реабилитации в течение года, который включает в себя ношение воротника, массажи, лечебную гимнастику и иглорефлексотерапию.

    Народное лечение

    Лечение народными средствами является только симптоматическим и направлено на устранение боли.

    • Аппликации белой глины . Глину развезти до кашицеобразного состояния в теплой кипяченой воде. Прикладывать к шейной области на ночь при возникновении боли;
    • Компрессы с лопухом . Лист лопуха обдать кипятком и прикладывать к шее на ночь при возникновении боли.

    Осложнения

    Шейный лордоз может вызвать ряд осложнений:

    • повышение внутричерепного давления;
    • парез (частичное обездвиживание) верхних конечностей;
    • нарушение зрения, слуха.

    Профилактика

    Для профилактики шейного радикулита необходимо соблюдать некоторые условия:

    • активный образ жизни (туризм, плавание, велопрогулки);
    • рациональное питание;
    • борьба с избыточным весом и ожирением;
    • отказ от курения и алкоголя;
    • сон на жестких матрасах;
    • укрепление шейных мышц (фитнес, аэробика, йога).

    Шейный лордоз – это естественный, либо патологический изгиб позвоночника с обращением его выпуклости в шейном отделе кпереди. Шейный лордоз, как физиологический изгиб, есть у каждого человека. Что касается патологического лордоза, то он будет располагаться в том же месте, но его степень изгиба будет отличаться.

    Развивается патология на фоне воспалительных процессов позвоночного столба, при контрактурах, врожденных пороках, на фоне наличия новообразований и т. д. Основными проявлениями заболевания являются боли в области шеи и проблемы с осанкой. Что касается лечения, то оно может быть, как оперативным, так и консервативным.


    Причины шейного лордоза должны быть рассмотрены параллельно с анатомической нормой, характерной для позвоночного столба. Известно, что для позвоночника человека свойственны два физиологических лордоза (шейный и поясничный) и два физиологических кифоза (грудной и крестцовый). Эти изгибы можно обнаружить даже у младенца, однако, выражены они будут очень слабо. По мере того, как ребенок начинает взрослеть, вставать на ноги и ходить, лордозы и кифозы становятся более заметными. Но формироваться они будут еще на протяжении длительного отрезка времени. Так, полностью свое развитие позвоночный столб завершает к 16-18 годам. Однако, это не означает, что до этого времени у ребенка или у подростка не сможет появиться патологический шейный лордоз.

    При данном заболевании происходит смещение шейных позвонков кпереди и веретенообразное расхождение их тел. Костная структура передних отделов позвонков разрежается, а межпозвоночные диски расширяются. При этом начинают страдать позвонки грудного, а затем и поясничного отдела, так как их остистые отростки постепенно уплотняются и сближаются.

    Особенно опасен шейный лордоз, манифестирующий в раннем и молодом возрасте, так как из-за несовершенства костно-мышечной системы быстрее происходит деформация грудной клетки. Эта деформация, в свою очередь, не только нарушает осанку, но и сказывается на работе внутренних органов. Чем дольше будет у ребенка шейный лордоз, тем сильнее будут патологические изменения костей и органов. Вероятно также формирование деформаций других частей тела.

    Итак, причины шейного лордоза можно выделить следующие:

      Болезни и патологические процессы в самом позвоночнике, которые приводят к формированию первичного шейного лордоза.

      1. К образованию первичного патологического изгиба в шейном отделе способны приводить мышечные торсионные дистонии, которые вынуждают больного занимать патологические позы. Это заболевание носит неврологический характер и постоянно прогрессирует.

        Опасность представляют любые травмы позвоночного столба, в том числе и родовые травмы.

        Врожденные пороки развития позвоночника.

        Новообразования в шейном отделе позвоночника (опухоли и ).

        Воспалительные процессы в шейных отделах позвоночника.

      Компенсаторные реакции позвоночного столба, которые появляются для того, чтобы приспособиться к работе в нефизиологичных для него условиях, приводят к развитию вторичного шейного лордоза. Сюда можно отнести системные заболевания костно-мышечного аппарата – это , и пр. Также причиной заболевания может стать , и .

    Наличие поясничного патологического лордоза и патологических увеличивает риск развития шейного лордоза. В 90% случаев шейный кифоз является патологией приобретенной в результате нарушения осанки еще в детском возрасте.

    Факторами риска являются:

      Вынужденное длительное пребывание человека в неправильном положении.

      Гиподинамия, низкая двигательная активность, либо неправильное выполнение физических упражнений, а также нерациональное увлечение однообразными упражнениями.

      Избыточная масса тела.

      Ускоренный рост позвоночного столба в детском и подростковом возрасте.

      Неправильно подобранная одежда.

      Неправильно организованное рабочее место детей и взрослых (несоответствие мебели росту и возрасту владельца, низкая освещенность рабочего места и пр.).

      Болезни внутренних органов, нарушения слуха и зрения.

    Как правило, шейный лордоз, который возникает на фоне компенсаторных реакций позвоночника, имеет мобильный характер и способен полностью проходить при устранении провоцирующих факторов. Однако, чем дольше существует патология, тем хуже прогноз на выздоровление. У взрослых пациентов фиксированный лордоз будет сохраняться даже при условии ликвидации причин, его вызвавших.


    Симптомы шейного лордоза могут проявляться остро, а могут иметь сглаженный характер.

    Для клинической картины патологии характерно:

      Наличие болей в шейном отделе позвоночника. Они могут иррадиировать в лопатки и в плечи. Боли усиливаются при попытке повернуть голову.

      Патологические нарушения осанки.

      Высокая утомляемость.

      Появление резких болей во время поворота головы.

      Онемение кожи шеи и лица.

      Ухудшение аппетита.

      Ухудшение работоспособности, внимания, памяти.

      Нарушение чувствительности в верхних конечностях по типу онемения, возникновение чувства ползания «мурашек».

      Ограничение подвижности шеи и плече-лопаточной зоны.

    Известно, что все изгибы позвоночника находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, поэтому увеличение или уменьшение шейного изгиба приведет к изменению другой кривизны.

    Вместе с этим начнет деформироваться грудная клетка, и появятся симптомы физиологических нарушений со стороны внутренних органов, среди которых:

      Поверхностное дыхание, отсутствие возможности сделать глубокий вдох;

      Затрудненная работа сердца;

      Кислородное голодание организма с развитием ;

      Застой крови в области черепа, таза, брюшины и пр.

    Поэтому так важно вовремя распознать симптомы заболевания и обратиться за врачебной помощью.

    Диагностика шейного лордоза

    Диагностика шейного лордоза возможна в кабинете ортопеда. Для начала доктор осуществит внешний осмотр больного, оценит его осанку, выполнит пальпацию позвоночника, измерит глубину изгиба, определит наиболее чувствительные болевые точки. Если у врача возникает подозрение на наличие патологического шейного лордоза, то больного отправляют на рентгенологическое исследование.

    Во время рентгенографии, которая выполняется в двух проекциях, пациента могут попросить максимально нагнуть голову вперед, а затем назад. Это даст возможность оценить степень шейного лордоза. Во время обследования будет сделан снимок всего позвоночника, что даст представление о его состоянии.

    Проведение таких исследований, как МРТ и КТ помогают в установлении причины шейного лордоза, так как на снимках будут хорошо видны даже небольшие опухоли и грыжи позвоночника.


    Лечение шейного лордоза будет максимально эффективным, если болезнь не запущена, и пациент вовремя обратил внимание на состояние своего позвоночного столба. Терапия подразумевает комплексный подход и выстраивается на устранении причины, вызвавшей патологию:

      Медикаментозное лечение шейного лордоза. Боли купируют приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Это может быть Ибупрофен, Диклофенак или иное средство из этой группы. Если боли в шее очень интенсивные, то возможно внутримышечное введение препарата Мовалис 1 раз в сутки. Полный курс лечения составляет 10 дней.

    Ускорить выздоровление помогут витаминные комплексы. Чаще всего при шейном лордозе назначают препарат Нейромультивит в состав которого входят витамины группы В. При спазмах мышц шеи показан прием мышечных релаксантов, например, препарата Мидокалм.

      Физиотерапевтическое лечение шейного лордоза. Физиотерапевтические методики направлены на улучшение питания тканей, на повышение сократительной активности мышц в проблемной зоне. Также они обладают общеукрепляющим эффектом. Широко применяют электрофорез кальция и фосфора, ультрафиолетовое облучение, индуктометрию.

      Выполнение комплекса лечебной физкультуры. ЛФК принадлежит ведущая роль в плане лечения шейного лордоза. Они направлены на формирование устойчивых связей между мышцами спины и позвоночным столбом, способствуют созданию мышечного корсета, который будет надежно удерживать позвоночник в правильном положении. Даже если заболевание не удается полностью устранить, то регулярное выполнение упражнений даст возможность остановить его прогрессирование. Составляются комплексы лечебной физкультуры в индивидуальном порядке в зависимости от степени искривления позвоночника, от возраста больного и состояния его здоровья в целом.

      Рациональное питание и режим дня. Важно, чтобы меню больных было сбалансированным и обогащенным минеральными солями, и витаминами. Именно из пищи полезные вещества усваиваются организмом максимально, по сравнению с синтетическими витаминами. Больной должен полноценно отдыхать. Детям следует приобрести ортопедический матрас и подушку. Важно, чтобы человек постоянно следил за своей осанкой, как во время отдыха, так и во время работы. Немаловажное значение имеет грамотная организация рабочего места.

      Массаж. Массаж является обязательной составляющей комплексного лечения людей с шейным лордозом. Применяют общий массаж спины и шей, выполняться он должен только профессиональным массажистом. С его помощью удастся улучшить лимфатический отток, усилить кровоснабжение, укрепить мышцы шеи и спины, привести их в тонус. Улучшается общее самочувствие больного.

      Хирургическое вмешательство. Оперативное устранение патологии возможно в том случае, если у больного первичный шейный лордоз был спровоцирован грыжей, опухолью, травмой. Метод устранения патологии зависит от ее характера. Для уменьшения болей возможно ношение корсетов и бандажей, но, как правило, лечебного эффекта они не оказывают. Возможно прохождение санаторного лечения на специализированных курортах. Больным стоит выбирать санатории, которые предлагают минеральные ванны, бальнеотерапию, талассотерапию.

    Важно помнить, что своевременное лечение шейного лордоза не позволит развиться различным нарушениям со стороны внутренних органов. Кроме того, запущенные стадии болезни способны негативно отражаться на внутричерепном давлении, на работе верхних конечностей, на зрении и слухе человека, а также на его когнитивных способностях.


    Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

    Позвоночник человека – это уникальное инженерно-техническое сооружение природы. Только человек ходит на двух ногах, освободив конечности для работы. Нечто похожее было у двуногих динозавров, но у них был мощный хвост, а строение позвоночника было совсем другим.

    Задачей позвоночного столба человека является, кроме опорной функции и основы скелета, амортизация. Главное – не «стряхнуть» черепную коробку и расположенный в ней головной мозг.

    Мы привыкли к тому, что ничего удивительного в этом нет. Но попробуйте проехать по ухабистой дороге на большой скорости на телеге с деревянными колесами, окованными железом, и вы оцените весь комфорт надувных шин. Точно так же и позвоночный столб. Он имеет несколько механизмов гашения импульса и амортизации:

    • свод стопы;
    • физиологические изгибы позвоночника – лордозы и кифозы;
    • межпозвонковые эластичные диски.

    Что такое лордоз? Так называют физиологический изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости, выпуклостью обращенный кзади. Разберемся подробнее в этом термине, а также в причинах нарушения конфигурации лордоза позвоночника.

    Лордоз - что это такое?

    Если поставить человека прямо перед собой, а затем провести воображаемую плоскость так, чтобы эта плоскость точно разделила тело человека на левую и правую воображаемую половины, то эта плоскость будет сагиттальной плоскостью, от лат. Sagitta - стрела. В сагиттальной плоскости мы увидим изображение позвоночника «в профиль».

    Он немного похож на математический знак интеграла, или на латинскую букву «S». Позвоночник формируют физиологические изгибы: поясничный лордоз, затем грудной кифоз, а затем снова шейный лордоз.

    Лордоз – это физиологический изгиб позвоночника, выпуклостью обращенный кзади. В норме он бывает в поясничном и шейном отделах позвоночника.

    Эти два лордоза разделены кифозом грудного отдела, который представляет собой длинную дугу, выпуклостью обращенную кпереди. Физиологические изгибы формируются вместе с ростом позвоночника, и могут изменяться в зависимости от нарушений осанки.

    Так, лордоз у детей, так же, как и кифоз, может быть неполным, искривленным в других плоскостях, или, наоборот, выражен чрезмерно. При последующем росте и развитии возникает стойкое нарушение осанки, которое может вызывать различные симптомы.

    Это изменение физиологического лордоза, как у детей, так и у взрослых, также носит название патологического, или просто лордоза.

    В этом разделе речь пойдет о патологической деформации шейного лордоза. Она может быть как внутриутробно возникшей, так и приобретенной уже после родов. Приобретенный шейный лордоз возникает по следующим причинам:

    • Различные травматические поражения шейного отдела позвоночника (вывихи, компрессионные переломы, ушибы позвонков);
    • Остеохондроз и дистрофически-дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках;
    • Аутоиммунные поражения шейного отдела позвоночника: анкилозирующий спондилоартрит (), ревматоидный артрит;
    • Протрузии и грыжи дисков шейного отдела позвоночника с нарушением целостности фиброзного дискового кольца;
    • Воспалительные заболевания позвонков, например, спондилиты (инфекционной, например, туберкулезной природы);
    • Хронический шейный спазм мышц (миофасциально-тонический синдром). Часто сопровождает хроническое воспаление, и дисковую патологию, например, остеохондроз;
    • Злокачественные новообразования, дающие метастазы в кости и позвонки, либо располагающиеся в непосредственной близости, например, опухоли органов шеи.

    В некоторых случаях говорят о выпрямлении физиологического изгиба. Если шейный лордоз выпрямлен, что это значит? Это говорит о его уплощении, и снижении амортизирующих способностей позвоночного столба.

    Есть несколько факторов, которые, не будучи непосредственными причинами, могут «склонить чашу весов» в сторону патологического лордоза. К ним относятся:

    • Избыточная масса тела;
    • , особенно у женщин в постменопаузальном периоде;
    • Различные формы эндокринной патологии, например, сахарный диабет, ;
    • Вредные привычки, такие, как курение и злоупотребление спиртными напитками.

    Иногда даже быстрый рост костей скелета приводит к лордозу, поскольку мягкие ткани, в том числе и нервная, а так же питающие сосуды не могут «угнаться» за ростом скелета. Такой лордоз вскоре компенсируется, и все жалобы исчезают.

    Классификация лордоза шейного отдела позвоночника

    Кроме подразделения на патологический и физиологический, возможны иные варианты обобщения этого проявления нарушения осанки. Так, встречается как первичный, так и вторичный вариант лордоза.

    При первичном варианте причина лежит непосредственно в позвоночном столбе. К этому ведут различные заболевания позвонков и связочного аппарата шейного отдела.

    При вторичных лордозах виноваты различные заболевания, которые развиваются вначале как предрасполагающие к нарушениям, например, ожирение, или остеопороз.

    По морфологическим характеристикам различают гиперлордоз (усиленный) и гиполордоз (уплощенный, или ослабленный).

    Симптомы шейного лордоза

    Шея – гораздо более «тонкое место», чем поясница, благодаря большому количеству проводящих нервных пучков, сконцентрированных на незначительном пространстве. Поэтому наиболее частыми признаками при лордозе шейного отдела позвоночника будут:

    • Характерное изменение осанки. При этом плечи опускаются вниз, грудная клетка уплощается, а живот начинает выступать вперед. Шея при этом также вытягивается вперед;
    • Хронический болевой синдром в области шеи и лопаток, ноющие боли в плечах и позвоночнике. Важным признаком этой боли служит мышечный компонент: при лордозе шейные мышцы постоянно напряжены, поэтому они спазмируются, вследствие накопления молочной кислоты. Чаще всего это происходит при остеохондрозе;
    • Головные боли, часто поднимающиеся вверх с шейного отдела позвоночника;
    • Функциональные нарушения, такие, как снижение памяти, внимания и расстройство работоспособности, появление шума в ушах;
    • Признаки нарушения сна, снижения аппетита, возможная связь болевого синдрома в области шеи с повышением артериального давления;
    • Присоединение очаговой неврологической симптоматики: снижение чувствительности в руках, например, на кончиках пальцев, появление ощущения «ползания мурашек», снижение чувствительности в кистях и стопах.

    Следует несколько слов сказать о диагностике шейного лордоза. В классических случаях диагноз ставят на основании характерных жалоб, а так же данных осмотра и инструментальных методов диагностики, среди которых ведущую роль играет рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (в позиции максимального сгибания, а затем разгибания шеи).

    Лордоз поясничного отдела позвоночника – это «брат – близнец» шейного лордоза, с одним только характерным обстоятельством: все позвонки поясничного отдела позвоночника являются более массивными, поэтому для заболевания характерна в целом более «грубая» клиническая картина.

    Как и в случае с шейным отделом, физиологический изгиб в данном случае формируется очень рано, когда малыш учится правильно сидеть. Вначале поясничный лордоз возникает, как механизм снятия нагрузки с позвоночника.

    Его вершина при нормальном образовании приходится где – то на уровне 3 или 4 поясничного позвонка.

    Патологический поясничный лордоз появляется в тех случаях, когда, например, возникает дефицит кальция в растущем организме. Это является главной причиной на фоне отсутствия органической симптоматики.

    Как и при шейных разновидностях патологического поясничного лордоза, существуют как первичные, так и вторичные его формы.

    Причины поясничного лордоза вполне согласуются с причинами развития этого же нарушения в шейном отделе позвоночника. Сглаженный лордоз поясничного отдела позвоночника может проявляться болями в пояснице, в ногах, изменением осанки.

    Лечение шейного и поясничного лордоза - препараты и методы

    Лечение лордоза шейного отдела позвоночника, как и поясничного, имеет много общего. Так, начинать нужно с немедикаментозных методов коррекции осанки, постепенно увеличивая лечебное воздействие. В случае обострения, появления выраженного болевого синдрома, желательно начать терапию в первые дни с введения лекарственных препаратов.

    Так, используют следующие средства:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты: мелоксикам, кетотифен, ибупрофен в составе комбинированных препаратов;
    2. Анальгетики (Кетанов, Залдиар) при выраженном болевом синдроме;
    3. Миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд) при выраженном мышечном спазме;
    4. Поливитаминные препараты, особенно группы «В», минеральные комплексы, содержащие кальций;

    Нелекарственные методы лечения лордоза подразумевают выход из острого состояния.

    При достижении облегчения, или фазы неполной клинической ремиссии применяют иглорефлексотерапию, физиопроцедуры (УВЧ, Амплипульс), магнитотерапия, применение иппликаторов Ляпко. На шею надеваются специальные воротники Шанца, которые нужно подбирать по размеру.

    Важным этапом является санаторно-курортное лечение. Очень хорошо помогают исправить лордоз шейного отдела позвоночника подводное вытяжение, душ – массаж, бальнеологические процедуры, ванны, в том числе с радоном, комплексы лечебной гимнастики.

    Исключительно хорошее лечебное и профилактическое действие оказывает плавание, в том числе и при поясничных нарушениях.

    В некоторых случаях, при выраженных нарушениях и неэффективности консервативного лечения, показана операция. Чаще всего, создается дополнительное усиление конструкции позвоночника с помощью установки металлических имплантатов для остеосинтеза.

    Осложнения лордоза

    Как шейный, так и поясничный лордоз может вызывать целый ряд различных осложнений, существенно утяжеляющих течение основного заболевания. К ним относятся такие состояния, как появление внутричерепной гипертензии при шейных расстройствах, нарушение чувствительности в пальцах рук, появление очаговой неврологической симптоматики в виде парезов и параличей.

    При поясничной локализации, возможно появление радикулитов, признаков ишиаса и компрессионных невропатий с нарушением чувствительных и двигательных путей. Возможно даже нарушение функции тазовых органов.

    Профилактика

    Здесь вряд ли можно сообщить что – то принципиально новое. Как и другие нарушения опорно-двигательной системы, нарушения физиологических изгибов позвоночника требуют активного образа жизни, нормализации массы тела, правильного питания, а так же отказа от вредных привычек.

    Хорошее действие оказывает пользование ортопедическими подушками и матрасами, отказ от мягких постелей и регулярные упражнения, укрепляющие мышечный каркас позвоночника.

    Лордоз шейного отдела позвоночного столба не имеет никакого отношения к физиологическим изгибам позвоночника, обусловленным бипедальностью. Что это значит? Под бипедальностью подразумевается способность человека ходить на двух ногах – сравнительно недавнее эволюционное приобретение.

    Лечение патологического лордоза шеи на ранних стадиях проводится консервативно, без необходимости в оперативном вмешательстве. На поздних стадиях без хирургического лечения обычно не обойтись из-за выраженной деформации шейного отдела позвоночника.

    1 Описание заболевания

    Под шейным лордозом подразумевается патологическое искривление (изгиб) в области шейного отдела позвоночника, который представляет собой дугу, обращенную своей выпуклой стороной вперед. Несмотря на то, что шея мало связана с туловищем, данное заболевание может привести к формированию неправильной осанки.

    В норме позвоночник имеет четыре физиологических изгиба: в шейной, грудной, поясничной и крестцовой области. Физиологические изгибы формируются еще на этапе беременности, но окончательное их формирование происходит в возрасте 12-16 лет.

    Шейный лордоз представляет собой чрезмерное усиление физиологического изгиба, причем для столь серьезных патологических изменений имеется множество причин. Чаще всего данное заболевание встречается у женщин, но перевес относительно мужчин не слишком велик.

    Приобретенные формы лордоза характерны для взрослых больных, тогда как у детей в абсолютном большинстве случаев встречается исключительно врожденная форма заболевания.

    1.1 Причины развития

    Существует более десятка причин развития патологического лордоза, но все причины сводятся к двум типам: врожденному и приобретенному.

    Врожденные причины данной патологии обычно таковы:

    1. Генетические ошибки и дефекты (прямой связи с наследственностью нет).
    2. Наследственная предрасположенность (актуально даже в случаях, когда у родителей больного малыша такой болезни не наблюдалось).

    Приобретенные причины данной патологии в большинстве случаев таковы:

    • хронические патологии позвоночника и в частности шейного отдела (воспалительные или инфекционные поражения позвонков, дегенеративные процессы, сколиоз и так далее);
    • длительные и сильные спазмы шейных мышц;
    • злокачественные и, реже, доброкачественные новообразования в позвоночнике;
    • болезнь Бехтерева;
    • аутоиммунные заболевания опорно-двигательного аппарата – особенно опасен ревматоидный артрит;
    • грыжи межпозвоночных дисков шеи (в частности грыжа Шморля);
    • чрезмерные нагрузки на шейный отдел спины.

    1.2 Чем это опасно?

    В отличие от лордоза поясничного отдела позвоночника при поражении шейной области в патологический процесс крайне редко вовлекаются внутренние органы. Куда чаще развиваются неврологические отклонения, способные серьезно ухудшить работоспособность больного .

    Например, возможно ухудшение зрения, постоянные и длительные головокружения, головные боли, перенапряжения и спазмы шейных мышц. Позже могут присоединяться парестезии в верхних конечностях, а в самых тяжелых случаях даже частичный или полный их паралич.

    Возможны нарушения статики и осанки, причем характерным симптомом такого осложнения на ранних этапах служит наклонение плеч (хотя они должны быть ровными ) и их асимметричное положение относительно друг друга. Нередко из-за этого первым делом семейные врачи ставят диагноз «сколиоз».

    Вероятность развития инсульта крайне мала и обычно данное осложнение возникает только при наличии дополнительных заболеваний шейного отдела позвоночника. Например, дисплазии позвоночных артерий или их компрессии костными остеофитами/дефектными позвонками.

    1.3 Шейный лордоз сглажен (видео)


    1.4 Виды лордоза

    Равно как и прочие патологические лордозы, применимо к шейному отделу позвоночника лордоз классифицируется и делится на несколько видов.

    Так по общим критериям выделяют два вида данного заболевания:

    1. Физиологический вид. Абсолютная норма, лечить ничего не нужно.
    2. Патологический вид. Возникает на фоне родовой травмы или различных заболеваний позвоночника.

    По причинам возникновения болезнь разделяют на следующие виды:

    • первичный вид - развивается на фоне уже имеющихся заболеваний позвоночника;
    • вторичный вид - возникает на фоне имеющихся общих заболеваний организма.

    По срокам возникновения данное заболевание делят на следующие типы:

    • врожденный тип;
    • приобретенный тип.

    Также шейный лордоз делится на два вида по степени искривления: существует гиперлордоз и гиполордоз. Гиперлордоз – это чрезмерный изгиб, тогда как гиполордоз – это выпрямленный (сглаженный) изгиб.

    В некоторых случаях сглаженность шейного лордоза еще опаснее, чем ее излишняя выпуклость. Это означает, что не следует игнорировать обратное описываемой данной статьей заболевание.

    2 Симптомы и диагностика

    На ранних стадиях заболевания клинические признаки могут отсутствовать вовсе. Обычно они появляются к 1-3 году после формирования болезни, а выраженные симптомы наблюдаются только в запущенных случаях (5-10 лет течения патологического шейного лордоза).

    В целом же при лордозе шейного отдела могут фиксироваться следующие симптомы:

    1. Видимые окружающим людям нарушения осанки: шея постоянно вытянута вперед (как у голубя), плечи опущены, живот постоянно выпячен вперед.
    2. Боли различной интенсивности в шее и области плеч (обычно боли носят ноющий или стреляющий характер).
    3. Частые головокружения, головные боли. Нередко присоединяется тиннитус (писк в ушах), характерный для любых дегенеративных заболеваний спины.
    4. Ощущение собственного сердцебиения в ушах и в горле (сосуды шеи могут биться столь выраженно, что это напоминает иное заболевание – пляску каротид).

    Оценивать одни лишь симптомы и после этого ставить точный диагноз нельзя. Для подтверждения диагноза проводится визуальная диагностика, подразумевающая применение соответствующих диагностических методик. А именно:

    • классической рентгенографии (без контрастных веществ);
    • компьютерной томографии (КТ);
    • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

    2.1 К какому врачу обращаться при выявленных симптомах?

    Самостоятельное выпрямление патологического лордоза шейного отдела позвоночника чревато тяжелыми осложнениями, вплоть до инвалидности. Как вылечить болезнь – решает только доктор. Без консультации с врачом, а лучше несколькими (различных специализаций), никаких лечебных мероприятий проводить нельзя.

    При подозрении на патологический лордоз шеи в первую очередь обращаться следует к врачу-терапевту. Врач данной специализации не занимается лечением подобных заболеваний, но от него вам следует получить лишь направление к травматологу или вертебрологу (если таковой имеется в поликлинике).

    Попав на прием к врачам данной специализации вас осмотрят и направят на диагностические процедуры. Игнорировать эти предписания не следует! Многие пациенты на данном этапе отказываются продолжать лечение, так как бегать по кабинетам диагностики у них нет времени или средств.

    Все это в будущем чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до инвалидности (без возможности восстановить нормальный функционал позвоночного столба).

    3 Методы лечения

    Обычно лечение лордоза шейного отдела позвоночника проводиться исключительно за счет консервативной терапии. Хирургическое лечение требуется в сравнительно редких случаях и обычно на поздних этапах болезни или при присоединении вторичных патологий/осложнений.

    Консервативная терапия патологического лордоза шейного отдела позвоночника подразумевает применение следующих методик:

    1. Прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (необязательно, только при жалобах).
    2. Выполнение физических упражнений из индивидуально подобранного специалистами курса лечебной физкультуры (ЛФК).
    3. Самостоятельная ежедневная гимнастика (достаточно самых простых гимнастических элементов конкретно для спины).
    4. Ношение ортопедических корректирующих или поддерживающих корсетов и бандажей (около 3-6 месяцев).
    5. Физиотерапевтические и массажные процедуры курсом в 3-4 месяца. При необходимости и отсутствии противопоказаний – мануальная терапия (в очень щадящем режиме).