• Яичники воспалены. Какие симптомы воспаления яичников и как его лечить

    Боль внизу живота – довольно сложный даже для специалистов симптом. Есть множество болезней, проявляющихся так, и воспаление яичников (двустороннее либо одностороннее) – одна из таких. По-научному эта патология называется сальпингоофорит (воспаление яичников и труб), раньше же называлось аднекситом. Это - самая частая форма болезней внутренних половых органов у женщин, и самая опасная в плане репродуктивных функций – 20% случаев этой патологии заканчивается бесплодием.

    Виды воспаления яичников

    Сальпингоофорит – это воспалительное заболевание, а значит подчиняется общим принципам классификации воспаления. Кроме того, яичник и - парные органы, а значит и подразделяться заболевание может и поэтому признаку. Итак, сальпингоофорит бывает:

    • по этиологии – специфическим или неспецифическим;
    • по локализации – одно- или двусторонним;
    • по течению – острым или хроническим.

    Причины воспаления яичников и труб

    Причиной воспаления придатков матки являются микроорганизмы. Проникают они в «зону действия» чаще всего восходящим путем – через влагалище, матку и выше. В первую очередь поражаются трубы, а затем уже - яичники. Среди возбудителей болезни выделяют:

    • стафилококки эпидермальный, золотистый;
    • стрептококк;
    • кишечная палочка;
    • гонококки;
    • хламидии;
    • бактероиды;
    • пептококки;
    • пептострептококки;
    • микобактерии туберкулеза.

    Чаще всего болезнь вызывается сразу несколькими возбудителями. Риск заболевания сильно увеличивается при наличии одного или нескольких дополнительных факторов:

    • несоблюдение личной гигиены (неправильная техника подмывания половых органов или редкое подмывание;
    • переохлаждение, при котором сужаются сосуды малого таза и снижается местный иммунитет;
    • беспорядочные половые связи без применения методов барьерной контрацепции в виде презерватива;
    • искусственные прерывания беременности, особенно - криминальный аборт;
    • недостаточное и неадекватное питание;
    • хронический стресс.

    Этим, а также некоторыми трудностями в диагностике объясняется довольно высокая частота заболевания в популяции.

    При воспалении яичников могут быть месячные? Ирина, 30 лет.

    Ирина, прямой связи между воспалительным процессом и менструальным циклом нет. Однако факторы, спровоцировавшие нарушение иммунитета, могут также вызвать задержку месячных. Это возникает нечасто, но такое бывает. Сообщите о задержке своему гинекологу.

    Симптомы заболевания

    Основной симптом острого сальпингоофорита – боль внизу живота, постоянная, ноющая, не связанная с менструальным циклом. Часто она отдает в область наружных половых органов, поясницу. Синдром интоксикации встречается у большинства женщин при воспалении яичников. Проявляется он в виде повышения температуры тела (иногда до очень высоких цифр), слабости, утомляемости, снижения аппетита, тошноты.

    При особенно высокой активности воспалительного процесса возможно появление болей при мочеиспускании, вздутие живота. Из-за этого порой женщины думают, что у них обострение и теряют время на привычные домашние процедуры вместо того, чтобы сразу обратиться к врачу. Задержка месячных для этой болезни нехарактерна, хотя иногда совпадает с дебютом сальпингоофорота.


    Каждая женщина с подозрением на заболевания половых органов должна быть обследована с помощью зеркал (исключение – женщины с неповрежденной девственной плевой). При этом выявляются, хотя и не всегда, воспаление канала шейки матки и серозно-гнойные выделения из нее. Эти выделения должны быть взяты на анализ с целью выявления повышенного количества лейкоцитов.

    Одновременно гинеколог обследует придатки с помощью пальпации, при этом придатки, обычно хорошо прощупывающиеся, при сальпингоофорите пропальпировать удается нечетко, а место ощупывания - резко болезненно.

    У каждой женщины с подозрением на воспаление в малом тазу берут кровь на общий анализ, в котором выявляются повышение количества лейкоцитов, СОЭ, а в протеинограмме – смещение градиента альбумины/глобулины в сторону последних, растет количество С-реактивного белка - неспецифического показателя воспалительного процесса.

    Симптомы хронического аднексита

    Боль в тазу является признаком и хронического процесса. Выражена она намного меньше. Иногда вместо боли женщина ощущает лишь дискомфорт, однако обычно это – болевое ощущение ноющего, тянущего характера в низу живота, порой отдающее в поясницу. При этой форме болезни часты жалобы на боль, связанную с половым актом (до, после или во время него) и невозможность забеременеть. При бимануальном исследовании (ощупывании внутренних половых органов одной рукой, введенной во влагалище, второй - помещенной на живот) обнаруживается снижение подвижности матки и придатков. В анализах - лишь незначительное повышение СОЭ.

    При обострении хронического процесса симптомы в точности соответствуют острому сальпингоофориту.

    Воспаление яичников у женщин – каковы симптомы и лечение народными средствами?

    Если врач - профессионал, то он, зная о последствиях самолечения, никогда не предложит народного лечения такой болезни. Как минимум, он должен будет рассказать о весьма вероятных последствиях. Три рецепта даны выше, но я настоятельно не советую во избежание грозных осложнений отказываться от традиционного лечения.

    Диагностика воспаления яичников и труб

    Сальпингоофорит является весьма сложным для диагностики заболеванием. Врач должен учесть множество данных как из анамнеза, так и из симптоматики и данных лабораторных и инструментальных исследований.

    В анамнезе для диагностики важно указание на:

    • аборты и роды, протекавшие с осложнениями;
    • манипуляции, проводимые в полости матки, включая выскабливание;
    • использование внутриматочных контрацептивов;
    • гистероскопию;
    • беспорядочные половые связи;
    • гистеросальпингографию (процедура, при которой в полость матки и трубы вводится рентген-контрастное вещество, служит для определения возможных сужений труб и наличия в полости матки объемных образований или иных деформаций).

    Из лабораторных исследования важны изучение общего анализа крови для выявления факта воспаления, а также исследование выделений из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала на наличие болезнетворных микроорганизмов, определение их типа и чувствительности к антибиотикам.


    Ультразвуковая диагностика не дает достаточно информации для постановки правильного диагноза. Трансабдоминальным методом (датчик УЗ - на животе) можно лишь выявить некоторые показатели, говорящие о хроническом процессе - спайки, утолщение труб. Также можно выявить жидкость в малом тазу или трубах при тяжелых формах сальпингоофорита, протекающих с осложнениями – пио- и гидросальпинксе, пельвиоперитоните. КТ и МРТ позволяют отличить воспалительный процесс от опухолевого.

    Лечение воспаления яичников

    Все пациентки с острым сальпингоофоритом или с тяжелыми обострениями хронического должны лечиться в стационаре. Лишь легкие обострения могут излечиваться на дому, но для этого нужна высокая степень личной дисциплины при приеме таблеток.

    Лекарственное лечение обязательно при всех острых сальпингоофоритах и обострениях хронических любой степени тяжести. Препараты выбора - антибиотики. Вначале назначаются препараты широкого спектра действия, предпочтительно в виде внутривенных уколов, с постепенным переходом на прием их внутрь. Применяются:

    • цефотаксим или цефтриаксон с метронидазолом (трихополом);
    • аугментин, клацид, кламокс (это синонимы!);
    • ципрофлоксацин или офлоксацин или левофлоксацин в комбинации с метронидазолом;
    • тиенам;
    • линкомицин в сочетании с гентамицином или амикацином.

    Параллельно с антибиотикотерапией проводятся меры по снятию интоксикации путем внутривенного введения растворов глюкозы, солей, реополиглюкина, гемодеза, мафусола, а также общеукрепляющее лечение с помощью витаминов, белковых препаратов и т. д.


    При необходимости (которая бывает довольно часто) используют жаропонижающие, обезболивающие (диклофенак), противовоспалительные средства в таблетках или в форме инъекций, свечей, лед на живот.

    Применение локально действующих препаратов – тержинан, полижинакс, гексикон, облепиховые свечи нецелесообразно, так как лекарственные компоненты из них достичь яичников и труб не могут ни при каких обстоятельствах.

    После стихания острого процесса, так же как и при хроническом процессе в фазе неполной ремиссии проводятся физиотерапевтические мероприятия, направленные на предотвращение развития спаечного процесса:

    • фонофорез с препаратами меди, кальция или магния;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез с цинком, магнием, гиалуронидазой;
    • диадинамические токи;
    • санаторно-курортное лечение радоновыми ваннами, талассотерапия.

    Прогноз при остром сальпингоофорите благоприятный для жизни, а при соблюдении всех рекомендаций врача - и для репродуктивных функций. При хроническом процессе прогноз для способности к деторождению гораздо хуже.

    Лечение народными средствами

    Еще печальнее ситуация, когда вместо обращения к специалистам при первых признаках болезни, женщина лечит воспаление яичников в домашних условиях - травами, содой и прочими народными средствами. Риск бесплодия при таком самолечении максимален, риск развития гнойных осложнений - очень высок. Советуем не лечиться по интернету или по советам знахарей, а обратиться к квалифицированному гинекологу. Тем не менее, для особ, считающих, что все врачи по ночам едят живых младенцев, а операции делают только для того, чтобы вырезать у здорового человека почку и продать, даем несколько не очень опасных рецептов:

    • Отвары травы ромашки, коры дуба и шалфея в соотношении 5-2-3 используют для пропитывания марлевого тампона, который помещают во влагалище на ночь; можно и спринцеваться этой смесью.
    • Две ложки мелко измельченных цветов лапчатки гусиной настаивают на двух стаканах кипятка в течение часа. Пьют по полстакана отцеженного настоя.
    • Трава белой яснотки (стакан) заливают 2,5 литрами кипятка, кипятят 4 минуты, заливают в ночной горшок и сидят над паром до остывания ванночки.

    Разумеется, надеяться на то, что целебные вещества из влагалища или вообще из пара, обтекающего половые органы, пробьются аж до яичников может только весьма недалекая дама. Если вы узнали в ней себя - срочно умнейте. Если нет - идите к врачу и лечитесь правильно.

    Здравствуйте, можно ли забеременеть при воспалении яичников. Спасибо. Света, 26 лет

    Сальпингоофорит - не препятствие к беременности. Другое дело, что в острой фазе болезни прием лекарств может быть нежелательным перед зачатием. При хроническом процессе шанс несколько ниже, но он есть. Проконсультируйтесь у гинеколога.

    Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

    Воспаление яичников у женщин – инфекционный процесс одного или сразу обеих половых желез, который вызывает нарушение работы придатков и чаще всего проявляется в виде боли внизу живота и нерегулярным менструальным циклом. Воспалению яичников способствует попадание инфекции в органы малого таза.

    В этой статье мы рассмотрим главные причины, симптомы заболевания, а также выясним, как лечить воспаление яичников.

    Прежде всего, следует отметить, что воспаление яичников имеет медицинское название « ». Изначально инфекция попадает во влагалище, а затем через матку и фаллопиевы трубы затрагивает половые железы. Очаги инфицирования вызывают хламидии, стрептококки и трихомонады. Если инфекция затронула сразу два придатка, то у пациентки диагностируют воспаление яичников. В случае инфицирования и фаллопиевых труб, специалисты ставят диагноз, который называется « ».

    Чаще всего заболеванию подвергаются молодые девушки и женщины до 35 лет, которые регулярно занимаются сексом, имеют больше одного постоянного полового партнера и не используют какой-либо метод контрацепции. Выделяют такие причины воспаления яичников:

    • инфекции, передающиеся половым путем;
    • сбой менструального цикла;
    • травмы органов малого таза;
    • воспаление кишечника, аппендицита, мочевого;
    • неправильная установка внутриматочной спирали;
    • туберкулез;
    • переохлаждение;
    • операции на органах малого таза, например, лапароскопия или лапаротомия. Особенно часто яичники начинают воспаляться после гистероскопии.
    • роды;
    • частые аборты;
    • нарушение психоэмоционального состояния (психосоматика) – постоянные стрессы, истерии, нервозы;
    • регулярное употребление алкоголя, курение;
    • избыток витаминов;
    • отсутствие отдыха, полноценного сна и несбалансированное питание.

    Помните! Если вы решили установить ВМС (внутриматочную спираль) подходите к выбору специалиста ответственно. Узнайте про квалификацию и опыт работы, интересуйтесь мнениями бывших его пациентов. Такой способ контрацепции – один из главных возбудителей воспалительного процесса в яичнике.

    Как проявляется воспаление

    Симптомы при воспалении яичника могут быть как слабо, так и ярко выражены. Все зависит от течения и причины заболевания, возраста, наличия хронических патологий и других индивидуальных особенностей женского организма.

    Признаки воспаления яичников похожи с проявлениями сальпингита и аднексита. Так как заболевание имеет несколько типов, то и симптоматика будет отличаться в каждой форме.

    Так, острое воспаление яичников проявляется в виде:

    • нарушения мочеиспускания и дефекации (диарея или, наоборот запор);
    • появления субфебрильной температуры тела;
    • болей во время и ;
    • непривычных выделений с запахом;
    • нарушения менструального цикла;
    • болей в яичниках;
    • отсутствии аппетита, ухудшение общего состояния.

    Если лечение отсутствует, то уже буквально через 15-20 дней инфицирования, болезнь перетекает в хроническое воспаление яичников.

    Симптомы воспаления яичников в хронической форме:

    • невозможность зачать ребенка (более года);
    • тупая, ноющая боль внизу живота, которая отдает в ногу, пах или поясницу;
    • дискомфорт в области придатков во время секса;
    • «мазня» в середине цикла;
    • нерегулярность месячных;
    • изменение характера менструаций (стали скудными или, наоборот, обильными).

    Хроническое воспаление яичников также возникает из-за отсутствия гигиены половых органов, переохлаждения или беспорядочных половых связей.

    Выделения при оофорите

    Как и любое другое заболевание репродуктивных органов, оофорит проявляется в нарушении менструального цикла и появлении непривычных выделений. Это может быть как «мазня», так и обильные выделения с резким запахом. Все зависит от того, какая форма воспаления яичников у женщин:

    1. Острая. Выделения прозрачные и обильные. Иногда гнойные, с характерным запахом.
    2. Хроническая. Выделения белого цвета, сильные. Появляется «мазня» между менструациями красноватого или коричневого цвета.

    Важно! При появлении гнойных выделений следует немедленно обратиться к врачу! В противном случае, сгустки гноя могут попасть в брюшную полость, тем самым возможно вызвать перитонит.

    Как определить патологию

    К сожалению, выявить воспаленные придатки иногда бывает довольно сложно. Объясняется это тем, что признаки многих заболеваний органов малого таза схожи с симптомами воспаления яичников, а лечение, соответственно нужно разное. Именно поэтому, для подтверждения/опровержения предполагаемого диагноза гинеколог может назначить такие обследования и анализы:

    1. Гинекологический осмотр, составление анамнеза.
    2. Ультразвуковое исследование яичников или органов малого таза в целом.
    3. Сдача крови и мочи для определения количества лейкоцитов.
    4. Анализ крови на уровень гормонов.
    5. Мазок.
    6. ГСГ (рентгенологическое обследование).
    7. Лапароскопическая диагностика.
    8. Анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для выявления вирусов в организме.
    9. Диагностика методом РИФ для обнаружения антигенов микробов или антител.
    10. Иммуноферментный анализ (ИФА).

    Наиболее информативным методом определения воспаления яичников, лечение которого зависит от стадии запущенности заболевания, является лапароскопическая диагностика. Именно этот способ обследования предоставляет полную картину состояния придатков, так как проводится при помощи мединструментов и маленькой видеокамеры, которые через проколы передней брюшной стенки вводятся внутрь.

    Лапароскопическая диагностика назначается в крайних случаях, и только тогда, когда патология сопровождается постоянной болью в области лобка или у пациентки длительное бесплодие.

    Если у женщины имеются какие-либо подозрения на наличие заболевания, она может самостоятельно в домашних условиях проверить это. Пациентке необходимо измерить базальную температуру и составить график. Так, базальная температура при воспалении будет постоянно скакать. Сначала несколько дней наблюдается ее повышение (примерно до 37 градусов), затем резкий спад. И так постоянно. В случае обнаружения таких скачков базальной температуры следует обратиться к лечащему врачу.

    Методы лечения

    Чем лечить воспаление яичников определяет только гинеколог после прохождения пациенткой всех необходимых обследований. Именно поэтому, для постановки точного диагноза женщина должна соблюдать все требования перед сдачей анализов (например, сдавать кровь только натощак). Лечение при воспалении яичника (оофорите) зависит от истинной причины инфицирования и главного возбудителя. Терапия совершается в несколько этапов.

    Острый оофорит требует немедленной госпитализации, приема антибиотиков и обезболивающих препаратов. Также назначаются противовирусные средства и витамины. Исходя из результатов анализов, может быть назначена физиотерапия, которая включает такие процедуры:

    • магнитотерапия;
    • радоновые ванны;
    • фонофорез;
    • электрофорез.

    Хронический оофорит требует долгого лечения. Изначально купируются боли при воспалении яичников, устраняются все микробные и воспалительные процессы, восстанавливаются системы организма, которые пострадали от данного заболевания (сосудистая, нервная, гормональная). Пациентке настоятельно рекомендуется специальный массаж и отдых в местах санаторно-курортного типа.

    Если от воспаления яичников у женщины был полностью нарушен менструальный цикл, то требуется его восстановление при помощи гормональных препаратов. Чаще всего это противозачаточные таблетки, например, Регулон.

    К сожалению, практически каждый случай оофорита несет за собой образование спаек в малом тазу. В таком случае лечение при воспалении яичника должно быть не только медикаментозное, но и оперативное. Пациентке удаляют спаечные процессы, воспаленные ткани придатка и кистозные новообразования (если имеются).

    Женщине с данным заболеванием беременность не рекомендуется. Абсолютно все гинекологи утверждают, что сначала нужно вылечить воспаление, а затем готовиться к зачатию. Но если все-таки оплодотворение состоялось, что делать? Следует сразу же посетить гинеколога. Он проведет осмотр пациентки, назначит анализы и УЗИ-диагностику. Учитывая расположение плода, запущенность заболевания врач рассказывает, нет ли внематочной беременности и можно ли женщине рожать.

    Чем лечить

    Современная медицина предлагает массу препаратов для борьбы с данным заболеванием. Лечить воспаление яичников у женщин можно антибактериальными средствами, противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Все они имеют разную стоимость и способ применения.

    Медикаментозное лечение без консультации врача запрещено!

    Антибиотики назначаются строго лечащим врачом. Только он сможет правильно подобрать необходимую дозировку, исходя из запущенности оофорита, индивидуальных особенностей организма и переносимости действующего вещества. Антибактериальные средства назначаются разово или курсом. Но чаще всего лечение составляет минимум 7-10 дней, до полного устранения болезненных ощущений и очагов воспаления. В большинстве случаев лечат такими препаратами:

    • Доксициклин;
    • Сульфатен;
    • Ампициллин;
    • Цефалаксин и др.

    Узнать, больше об антибиотиках можно в статье « ».

    Не менее эффективными от оофорита являются вагинальные свечи. Именно в такой форме выпуска действующее вещество локализуется местно и быстро снимает дискомфорт внизу живота, понижает температуру тела, снимает инфекционные процессы. Для большей эффективности, суппозитории назначаются одновременно с другими препаратами. Чаще всего не имеют побочного действия и практически моментально успокаивают слизистую влагалища, подавляют количество бактерий и грибков. Это:

    • Пимафуцин;
    • Бетадин;
    • Гексикон и др.

    Читайте больше про свечи от оофорита в статье « ».

    Воспаление яичников после гистероскопии

    Гистероскопия – метод диагностики и хирургического вмешательства на органы малого таза, которое проводится при помощи специальных оптических инструментов. Довольно часто после гистероскопии пациентки жалуются на непрекращающуюся боль внизу живота. В большинстве случаев, у девушек диагностируют воспаление матки и яичников. Этим и объясняется дискомфорт.

    Запущенное воспаление матки (яичников) приводит к удалению органа! С целью сохранить детородную функцию, врач может удалить только маточный узел, который является осложнением воспаления у женщин.

    Симптомы и лечение оофорита после гистероскопии практически ничем не отличаются от обычного воспаления. Если воспалиться только яичник, то схема медикаментозной терапии заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих средств. Однако двухстороннее воспаление требует прием антибиотиков и физиопроцедуры.

    Чтобы после гистероскопии не возникло возможных осложнений, пациентке следует придерживаться абсолютно всех рекомендаций и назначений специалиста.

    Воспаление и секс

    Секс при воспалении яичника в большинстве случаев запрещен. Почему нельзя? Половой акт и резкие движения во время него могут усугубить ситуацию и произойти инфицирование не только близлежащих органов и тканей, но и партнера. Поэтому, если вы все же решились на интимную близость, следует использовать презерватив.

    Но чаще всего у женщины с данным заболеванием не возникает желания к половому акту. Объясняется это тем, что у пациенток нарушается уровень гормонов, снижается либидо и половая активность.

    Кроме того, если лечение воспаления отсутствует, а пациентка живет регулярной половой жизнью, во время секса у нее могут возникать резкие, острые боли внизу живота, чувство тяжести. Для снятия боли необходимо принять обезболивающее средство (Спазмалгон, Спазган, Но-Шпа). Чтобы предотвратить болезненный дискомфорт пациентке следует сначала излечить патологию, а уже потом возвращаться к привычной интимной жизни.

    Помните! Можно ли заниматься сексом во время воспаления яичников расскажет только лечащий врач после гинекологического осмотра и сдачи анализов.

    Профилактика заболевания

    Так как главным фактором возникновения патологии являются бактерии, женщине необходимо использовать методы контрацепции. Кроме того, профилактика воспаления яичников заключается в:

    • гинекологическом осмотре минимум два раза в год;
    • приеме витаминов;
    • соблюдении гигиены половых органов;
    • своевременном обращении к врачу при возникновении болезненных ощущений или других непривычных симптомов;
    • правильном питании и полноценном отдыхе;
    • отказе от спиртных напитков и курения.

    Каждая женщина должна постоянно заботиться о своем женском здоровье, чтобы не только предотвратить возникновение каких-либо заболеваний репродуктивных органов, но и родить здорового ребенка.

    На сегодня вопросы воспаления яичников, симптомы и лечение этой патологии остаются чрезвычайно актуальными:

    • более 50% женщин, обратившихся к гинекологу, страдает воспалением различных отделов половой системы;
    • примерно 50% пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий нуждаются в стационарном лечении;
    • каждая 5-я женщина с воспалением яичников и маточных труб страдает бесплодием;
    • наконец: инфекционно-воспалительные процессы половой сферы у беременных негативно отражаются на развитие плода, осложняют течение беременности и родов.

    Статьи о воспалении яичников

    Причины воспаления яичников

    Главная причина развития воспаления яичников (придатков матки) – микробы и вирусы

    В 99% случаев инфекция попадает во внутренние репродуктивные органы женщины половым (влагалищным) путём.

    Воспаления верхних отделов половых путей Участвовать в развитии воспаления яичников и маточных труб могут любые микроорганизмы, обитающие во влагалище (кроме бифидо- и лактобактерий)

    Инфекционные микроорганизмы, участвующие в развитии воспаления, подразделяют на две группы.

    • Неспецифические (сообщества условно-патогенных микроорганизмов):
      - стафилококки
      - стрептококки
      - кишечная палочка
      - синегнойные бациллы
      - энтерококки
      - протей
      - неспорообразующие анаэробные микробы
      - грибки и др.
    • Специфические (строго определённые или истинно патогенные микроорганизмы, в том числе ИППП ):
      - трихомонады (жгутиковые)
      - гонококки
      - хламидии
      - вирусы (герпес, ВИЧ, ВПЧ, др.)
      - микоплазмы
      - кандиды
      - туберкулёзные бациллы и др.

    Значимую роль в развитии воспаления яичников/придатков отводят хламидийной и гонококковой инфекции.

    Болезнетворные агенты из влагалища попадают на шейку и в полость матки, вызывая цервицит и эндометрит . Затем воспаление распространяется по маточным трубам, охватывает яичники и образует единый воспалительный конгломерат.

    Воспаление яичников без воспаления маточных труб встречается крайне редко

    Факторы , способствующие распространению инфекции из влагалища в «верхние этажи» женской половой системы:

    • Механические:
      - микротравмы слизистых оболочек половых органов,
      - инструментальные гинекологические манипуляции (аборты, инвазивные лечебно-диагностические процедуры: , …),
      - травмы или ушибы живота.
    • Термические:
      - переохлаждение,
      - перегревание.
    • Неспецифические, приводящие к ослаблению иммунной защиты:
      - хронические негинекологические (соматические, нервные) заболевания,
      - стресс,
      - переутомление,
      - неблагоприятные социальные или экологические условия жизни…
    • Физиологические:
      - роды,
      - выкидыши,
      - менструация.
    • Ношение внутриматочной спирали (ВМС).
    • Изменения или нарушения гормонального статуса (детский, переходный, пожилой возраст, менопауза, др.)

    В 80-90% случаев воспалительные заболевания яичников вызваны активным размножением смешанной условно-патогенной флоры на фоне ослабления местного или общего иммунитета, нарушения гормонального баланса.

    Микробы и вирусы часто транспортируются в полость матки и маточные трубы, прикрепившись к поверхности подвижных сперматозоидов и трихомонад.

    Неполовые пути проникновения инфекции в яичники:
    В редких случаях инфекция проникает в придатки через кровь и лимфу (при туберкулёзе, колите, аппендиците, других негинекологических инфекционных заболеваниях)

    Признаки и симптомы воспаления яичников и придатков

    • Боли (тянущие, тупые, подострые) внизу живота, отдающая в поясницу, в область крестца, на внутреннюю поверхность бёдер.
    • В случае хламидийной инфекции: боль в правом подреберье или боль внизу живота и в правом подреберье.
    • Озноб, повышение температуры тела: от незначительного (при обострении хронического или подостром воспалении яичников и/или маточных труб), до 38 градусов и выше (при остром воспалении придатков).
    • Общая слабость, головная боль.
    • Иногда (при остром воспалении): тошнота, рвота, вздутие живота.
    • Часто: обильные патологические выделения из влагалища (водянистые, гноевидные, сукровичные)
    • При хроническом воспалении: нарушение менструального цикла

    При одностороннем оофорите или сальпингоофорите (например: воспалении правого яичника или воспалении левого яичника вместе с левой маточной трубой) локализация боли в животе сначала соответствует стороне поражённого органа. При нарастании и распространении воспаления боль постепенно охватывает всю область живот.

    Диагностика воспаления яичников

    • Сбор анамнеза, изучение жалоб пациентки и гинекологический осмотр
    • Выявление инфекционного агента: изучение мазка из влагалища (бактериоскопия, бакпосев, ПЦР), микробиологическое исследование пунктата из очага воспаления
    • Изучение общего анализа крови и мочи пациентки
    • Трансвагинальное УЗИ
    • КТ или МРТ органов малого таза
    • Лапароскопия

    Клиническая картина острого воспаления придатков матки может напоминать аппендицит, внематочную беременность, перекрут ножки опухоли или кисты яичника.

    Отличительные симптомы перекрута (воспаления) кисты яичника от острого сальпингоофорита:
    - внезапное начало болезни;
    - в истории болезни нет указаний на хронические воспалительные процессы придатков;
    - в области придатков матки явно обнаруживается болезненное при смещении, округлое опухолевидное образование.

    Чем и как лечить воспаление яичников

    Острое воспаление, также обострение хронического воспаления яичников (придатков) лечится антибиотиками!

    При хроническом оофорите или сальпингоофорите антибактериальную терапию применяют только в том случае, если она ранее не проводилась .

    Лечение воспаления яичников/придатков антибиотикам

    В зависимости от тяжести болезни антибиотики назначаются внутрь (через рот) или «ступенчато»: внутривенно, затем внутримышечно и, наконец, в виде таблеток. Длительность приёма антибиотиков: от 7 до 10-14 дней.

    Для подавления аэробно-анаэробной инфекции хорошо использовать:

    • Цефотаксим
    • Цефриаксон
    • Цефтазидин
    • Цефоперазон

    Против хламидий и микоплазмы:

    • Тетрациклин
    • Доксициклин
    • Кларитромицин
    • Азитромицин
    • Спиромицин
    • Джозамицин
    • Эритромицин

    Против гонококковой инфекции, стафилококков, хламидий, многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

    • Ципрофлоксацин
    • Офлоксацин

    Для лечения анаэробной и/или трихомонадной инфекции:

    • Метронидазол
    • Тинидазол
    • Орнидазол

    Для лечения герпес-вирусной инфекции:

    • Ацикловир

    Для достижения максимально широкого диапазона антимикробного действия антибактериальные средства зачастую комбинируют друг с другом. Индивидуальную схему лечения назначает врач.


    Тактика лечения воспаления яичников индивидуальна

    Другие препараты для лечения воспаления придатков

    Антибиотики – важный, но не единственный компонент терапии болезней яичников и/или маточных труб.

    Для профилактики развития или устранения дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков полезны эубиотики:

    • Линекс
    • Бифиформ
    • Аципол и др.

    Для профилактики грибковой инфекции:

    • Флюконазол
    • Кетоконазол
    • Итраконазол
    • Нистатин
    • Натамицин (местно, в виде свечей)
    • Полижинакс (местно)

    Для улучшения микроциркуляции и снабжения тканей кислородом применяют:

    • Аспирин - по 0,25 г в сутки
    • Никотиновая кислота – по 0,15 г в сутки

    Для снижения боли и воспаления: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) внутрь и/или местно (свечи с Индометацином).

    При необходимости назначаются антигистаминные препараты (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и др.)

    В комплексную терапию сальпингоофорита входят иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, адаптогены, протеолитические ферменты, биогенные стимуляторы, физиотерапия…

    Длительные патологические процессы в яичниках зачастую приводят к гормональному дисбалансу (дефициту прогестерона). Для коррекции гормонального фона назначается циклическая терапия гестагенами или эстраген-гестагенными препаратами (КОК ).

    Хроническое воспаление яичников

    Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников?

    В период острого воспаления придатков сексом заниматься нельзя.
    При хроническом течении болезни вне обострения – можно.

    При воспалительных гинекологических заболеваниях пациентке следует воздержаться от незащищенных половых контактов, пока она и ее партнер не пройдут полный курс обследования и лечения.


    Защищённый секс

    Можно ли забеременеть при воспалении яичников

    Частота бесплодия у пациенток с хроническим воспалением яичников и маточных труб достигает 60-70%

    После успешного комплексного лечения болезни, хирургического удаления спаек и восстановления проходимости маточных труб шансы наступления естественной беременности значительно возрастают.


    Лапароскопия. Спаечный процесс при хроническом сальпингоофорите

    Хирургическое лечение воспаления яичников

    Воспалительные процессы придатков могут осложняться нагноением, распространением инфекции в соседние ткани и развитием перитонита .

    Любые нагноительные процессы в области придатков матки лечатся оперативно

    Симптомы острого гнойного воспаления яичников и/или маточных труб, брюшины:

    • Сильные боли внизу живота, распространяющиеся на весь живот.
    • Озноб с последующей лихорадкой, значительным повышением температуры тела.
    • Нарастающее ухудшение общего состояния.
    • Признаки интоксикации: тошнота, рвота, сильная головная боль, слабость, заторможенность или патологическая возбуждённость, обморок.
    • В крови: нарастающий лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ.

    Показания к неотложной госпитализации и хирургическому лечению:

    • Гнойный сальпингит /сальпингоофорит
    • Тубоовариальные образования
    • Абсцесс яичника
    • Перитонит , в данном случае - ассоциированный с острым воспалением придатков

    Лапароскопия. Пиовар

    Выбор метода хирургического вмешательства, объёма операции, в каждом случае болезни определяется индивидуально

    • Лапароскопия - оптимальный метод хирургии гнойных воспалений придатков матки, особенно у молодых женщин.
    • Лапаротомия – метод выбора оперативного лечения осложнённых тубоовариальных образований.

    Лапароскопия. Левосторонний тубоовариальный абсцесс

    Лечение воспаления яичников народными средствами

    Немедикаментозное лечение острого воспаления и нагноительных процессов придатков матки неэффективно!

    Народные методы лечения воспалительных заболеваний яичников и маточных труб применяют при хроническом течении болезни вне периода обострения.

    Травяные сборы при хроническом воспалении придатков

    Сбор №1
    Корзинки бессмертника – 2 столовые ложки
    Листья берёзы – 2 ст. л
    Листья земляники– 2 ст. л
    Трава мяты перечной – 2 ст. л
    Трава тысячелистника – 2 ст. л
    Створки фасоли – 2 ст. л
    Трава спорыша – 3 ст. л
    Листья крапивы двудомной – 3 ст. л
    Трава череды – 3 ст. л
    Плоды шиповника – 3 ст. л
    Плоды рябины – 1 ст. л

    Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять 10 часов.

    Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.

    Сбор №2
    Корень валерианы – 2 ст. л
    Листья мелиссы – 2 ст. л
    Трава манжетки – 3 ст. л
    Листья крапивы двудомной - 3 ст. л

    Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 30-40 мин. Процедить.

    Принимать по 20 мл настоя за 30 мин до еды в вечернее время.

    Сбор №3
    Цветки донника
    Листья мать-и-мачехи – 1 ст. л
    Трава золототысячника – 1 ст. л
    Листья крапивы двудомной – 1 ст. л
    Трава тысячелистника – 2 ст. л

    Сырьё смешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 500 мл кипятка. Настоять 30 мин. Процедить.

    Принимать по 100 мл настоя по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.

    Схема приёма фитосборов:
    2 недели приём – 2 недели перерыв – 2 недели приём – 2 недели перерыв. Затем сменить сбор и продолжить лечение по той же схеме.

    Не следует антибактериальные лекарственные средства и травяные сборы принимать одновременно. Народное лечение следует начинать после окончания курса антибиотиков.

    Профилактика воспалительных заболеваний яичников/придатков


    Средства профилактики гинекологических воспалительных заболеваний
    • Гигиена половой жизни, безопасный секс (избегать ИППП)
    • Своевременная диагностика и лечение баквагинозов, дисбактериоза кишечника
    • Избегать абортов
    • Гормональная контрацепция (прием КОК)
    • Здоровый образ жизни
    • Профилактический осмотр и обследование у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

    Опасность для репродуктивной системы представляет оофорит или воспаление яичников. Это коварное заболевание, которое без лечения может привести к достаточно сложным последствиям, одним из которых является бесплодие. При малейших подозрениях на воспаление, необходимо обратиться к гинекологу, так как выздоровление зависит от своевременности предпринятых мер.

    Что приводит к воспалению яичников

    Оофорит возникает вследствие распространения присутствующих в организме инфекций. Возбудитель может проникать через цервикальный канал, фаллопиевы трубы, матку, кровь или с соседних воспаленных органов: мочевого пузыря, влагалища или кишечника. Заболевание почти никогда не проходит как изолированный процесс, оно сопровождается воспалительными процессами в маточных трубах.

    Вызвать воспаление яичников могут разные причины. К нему может привести наличие в организме кандидов,стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, а также возбудители микоплазмоза, гонореи, трихомониаза, хламидиоза или туберкулеза. Привести к заболеванию способны не только бактерии, его может спровоцировать использование внутриматочных спиралей, переохлаждение и аборты.

    Существуют факторы, увеличивающие риск возникновения воспаления, это:

    • переутомление и частые стрессы;
    • несоблюдение мер безопасности при половом акте и беспорядочная половая жизнь;
    • венерические инфекции;
    • осложнения при родах;
    • сниженный иммунитет и наличие заболеваний, способствующих его понижению;
    • менструации и преждевременное начало половых контактов после аборта или родов;
    • операции в брюшной полости;
    • инфекционные заболевания, например, грипп или ангина.

    Как проявляется воспаление яичников

    Существуют 2 формы оофорита – острая и хроническая. Каждая имеет свои симптомы.

    Признаки воспаления яичников острой формы:

    • постоянные боли в низу живота, которые отзываются в пояснице и крестце;
    • наличие гнойных или серозных выделений;
    • боль при половом акте;
    • наличие высокой температуры;
    • недомогание и слабость;
    • частое и болезненное мочеиспускание;
    • наличие кровотечений в перерывах между менструациями;
    • явные симптомы интоксикационного синдрома: жидкий стул и вздутие кишечника.

    Острый оофорит имеет размытые симптомы, поэтому его можно перепутать с другими болезнями, например, перитонитом, кистой яичников, эндометриозом и аппендицитом. Для постановки диагноза требуется дополнительная диагностика, в которую входит анализ мочи и крови, УЗИ, гинекологическое обследование, лапароскопия и бактериологическое обследование.

    Народная медицина

    Помимо официальных средств, существует немало народных способов, обещающих излечение от оофорита. Их следует использовать с осторожностью и только как дополнение к назначенному лечению. Лечение острой и хронической формы воспаления яичников отличается:

    • при острой форме используются только холодные компрессы и подмывания, например, настойкой арники;
    • при хронической форме – рекомендуется принимать теплые ванны с отваром тысячелистника или ромашки, грязевые ванны, а также укутывать поясницу и живот.

    Оофорит — это воспалительный процесс в женских половых железах (яичниках). Является одним из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Может поражать как один яичник, так и оба одновременно.

    По форме заболевание бывает:

    • Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
    • Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
    • Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.

    По виду возбудителя различают:

    1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
    2. Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

    Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.

    Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.

    Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.

    Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

    Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).

    Основные группы антибиотиков для лечения яичников

    1. Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
    2. Цефалоспорины. Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.
    3. Тетрациклины. Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
    4. Макролиды. Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.
    5. Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал. Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).
    6. Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
    7. Фторхинолоны. Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.
    8. Нитроимидазолы. Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.
    9. Аминогликозиды. Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.

    Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.

    В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.

    Названия самых эффективных антибиотиков при воспалении яичников (оофорите) у женщин

    Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.

    Антибиотики при воспалении яичников в таблетках, свечах, уколах

    В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

    Таблетки для взрослых

    Офлоксацин ®

    Активен преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, обладает хорошей биодоступностью. Действует разрушительно не только на быстрорастущие микроорганизмы, но и на бактерии с замедленным метаболизмом, поэтому эффективен при хронических инфекциях.

    Внутрь по 0,1-0,4 г 2 раза в день. Запрещен для детей, так как фторхинолоны способны разрушать хрящевую ткань, что чревато деформацией скелета. Возможно появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, изменение в восприятии цвета и вкуса, нарушения в работе желудка и кишечника, появление симптомов аллергии. Не рекомендуется при снижении судорожного порога (эпилепсия, ЧМТ, инсульт).

    Доксициклин ®

    Обладает высокой биодоступностью и хорошим терапевтическими показателями (в 10 раз активнее тетрациклина). При воспалении яичников может применяться в качестве монотерапии и в составе комбинированных схем лечения.

    Режим дозирования: взрослым в первый день 0,2 г в один или два приема, в последующие дни 0,1 г один раз в день. При тяжелом течении инфекции могут назначать по 0.2 грамма на протяжении всего курса терапии.

    Во время применения могут возникать аллергические реакции (кожный зуд, отечность, крапивница), головная боль и боли в животе, рвота или тошнота. Недопустим к употреблению детьми до восьми лет, при беременности и в период кормления грудью, при печеночно-почечной недостаточности.

    Свечи, кремы, гели

    Клиндамицин ®

    Активно борется с большинством грамположительных аэробов.

    В терапии оофорита взрослым назначается по 0,15-0,45 г внутрь 3 раза в день и в виде свечей по 0,1 г на ночь в течение недели. Запрещен при колитах и повышенной чувствительности. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.

    Метронидазол ®

    Синтетический антимикробный препарат. Обладает мощным антибактериальным действием, активен в отношении большого количества микробных штаммов и простейших. Не применяется в качестве монотерапии, однако эффективно дополняет другие антибактериальные препараты. Показан при подозрении на микст-инфекцию, а также при наличии уреаплазмы, трихомонад и хламидий.

    Занимает значимое место в терапии гинекологических инфекций. Вагинальные свечи вводятся утром и вечером по 0,5 г в течение 10 суток. Частым побочным эффектом является развитие сухости и жжения во влагалище. Нельзя назначать при эпилепсии, индивидуальной непереносимости средства, сниженном содержании лейкоцитов в крови и печеночной недостаточности.

    Уколы

    Меропенем ®

    Принадлежит к группе карбапенемов. Оказывает губительное влияние на широкий спектр микроорганизмов, в том числе на штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

    Используется в качестве резервного варианта при повышенной резистентности патогенной микрофлоры. В терапии воспаления яичников вводится внутривенно по 0, 5 г каждые 8 часов. Наиболее регулярно возникающие негативные реакции в результате употребления меропенема ® - это диарея, тошнота и рвота, покраснение и отек в месте инъекции. Не вводится младенцам до 3 месяцев и при выявлении повышенной чувствительности к компонентам меропенема ® .

    Цефтриаксон ®

    Используется в качестве антибиотика выбора при недостаточной эффективности пенициллинов. Вводится внутримышечно и внутривенно. Для взрослых рекомендовано введение 1000 мг дважды в сутки.

    Наиболее регулярно возникающие нежелательные проявления – головные боли и головокружения. Цефтриаксон ® нельзя вводить при индивидуальной непереносимости, серьезных нарушениях в работе печени, желтухах, застое желчи, гипербилирубинемии и т.д.

    Амикацин ®

    Цефиксим ®

    Цефалоспорин третьего поколения. Активен в отношении грамотрицательной флоры.

    Используется в терапии инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу (оофорите, эндометрите). К негативным факторам относится боль в голове, появление головокружения, возникновение шума в ушах, повышение температуры тела. Противопоказан при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите. Противопоказан детям до 6 мес. В период вынашивания плода должен назначаться с осторожностью.

    Азитромицин ®

    Относится к группе азалидов. Останавливает рост бактерий. В повышенных концентрациях проявляет бактерицидную активность. Активен в отношении хламидий и микоплазм. В курсе лечения оофорита дозируется по 1 грамму в первый день и по 0,5 г в последующие дни.

    Правила приема антибиотиков

    1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
    2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
    3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.
    4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
    5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью .
    6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

    Альтернативные методы лечения

    Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки. В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление или резекция пораженного органа.

    Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

    В домашних условиях при воспалении яичников можно использовать рецепты народной медицины. Оказывают полезное действие отвары тысячелистника, крапивы, медуницы лекарственной, ромашки аптечной, календулы, мать-и-мачехи. Показаны также спринцевания отварами коры дуба, донника белого, шалфея лекарственного, лечебные ванны с можжевельником, тампоны, пропитанные прополисом, медом.